Dans la prise en charge des tumeurs pleurales primitives, la chirurgie a un double intérêt : diagnostique et thérapeutique. En dehors du mésothéliome, une tumeur pleurale primitive se présente le plus souvent sous la forme d'une lésion unique, parfois multiple et plus rarement diffuse. Le caractère résécable de cette tumeur pleurale et sa nature histologique constituent les deux facteurs essentiels de la prise charge. Si la tumeur est d'allure bénigne et apparaît comme résécable en totalité, la chirurgie est alors d'emblée proposée, à visée diagnostique et thérapeutique dans le même temps. À l'opposé, une tumeur non résécable d'emblée et/ou d'allure maligne relève d'un diagnostic histologique. Il est essentiel d'estimer le pronostic des tumeurs pleurales pour en proposer la prise en charge adaptée, en termes de balance bénéfices/risques. Il est par ailleurs pertinent de savoir évoquer certaines pseudotumeurs pleurales.