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Traitement chirurgical du mésothéliome pleural - 20/05/19

[42-452]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(19)83442-4 
N. Vénissac a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, C. Cohen b : Chef de clinique, D. Pop b : Praticien hospitalier, J. Mouroux b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, CHU de Martinique, BP 632, 97261 Fort-de-France, Martinique, France 
b Service de chirurgie thoracique, Hôpital Pasteur, Pavillon H, 30, avenue de la Voie-Romaine, BP 69, 06002 Nice cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La chirurgie du mésothéliome pleural pose des difficultés spécifiques, tant techniques que dans la prise en charge globale du malade. Cette pathologie présente des particularités pour le diagnostic, la stadification et le traitement. La clé de voûte des techniques chirurgicales repose sur la connaissance des caractéristiques anatomiques de la plèvre. Selon les recommandations de l'International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) et de l'International Mesothelioma Interest Group (IMIG) pour la standardisation des définitions des techniques chirurgicales, les quatre types de techniques sont : la pleurectomie partielle, la pleurodécortication, la pleurodécortication radicale et la pleuropneumonectomie (PPE). Cette dernière peut être associée à une chimiothérapie hyperthermique intrathoracique. La PPE, remise en avant ces dernières années, a vu sa technique mieux codifiée. Une sélection rigoureuse des patients, la maîtrise des techniques anesthésiologiques et chirurgicales permettent d'espérer une morbidité et une mortalité acceptables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Tumeurs pleurales, Mésothéliome pleural, Pleurodécortication, Pleuropneumonectomie, Chimiothérapie hyperthermique intracavitaire


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  • Prise en charge chirurgicale des tumeurs pleurales primitives et secondaires (hors mésothéliome)
  • C. Rivera, C. Pricopi, F. Le Pimpec Barthes, M. Riquet

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