Aspergillose bronchopulmonaire allergique - 14/11/22

[6-039-A-30] - Doi : 10.1016/S1155-195X(22)45853-1

N. Migueres ^a,^b,^⁎ , L. Kassegne ^a, C. Metz-Favre ^a, C. Marcot ^a, N. Khayath ^a, F. de Blay ^a,^c
^a Service de pneumologie, Pôle de pathologie thoracique, Hôpitaux universitaire de Strasbourg, BP 426, 1 quai Louis-Pasteur, 67091 Strasbourg cedex, France
^b UMR 7357 Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie (ICube), 300 bd Sébastien-Brant, BP 10413, 67412 Illkirch Cedex, France
^c EA 3072, Fédération de médecine translationnelle, université de Strasbourg, 1 rue Eugène-Boeckel, CS 60026, 67084 Strasbourg, France

Auteur correspondant.

Résumé

L'aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) est une pathologie immunologique consécutive à une réponse d'hypersensibilité vis-à-vis d'Aspergillus fumigatus. Chez des patients prédisposés, il va être observé une réponse de type 2 disproportionnée qui peut provoquer, à terme, des bronchectasies et une insuffisance respiratoire en l'absence de traitement. De nouvelles données ont permis de préciser les protocoles thérapeutiques possibles, notamment en cas d'impossibilité d'utilisation des corticostéroïdes oraux. Le traitement de première intention repose sur la corticothérapie systémique. L'utilisation d'antifongique permet une épargne cortisonique. L'utilisation conjointe d'une corticothérapie et de traitement antifongique en première intention chez certains patients à risque d'exacerbations nécessite la conduite d'études plus conséquentes. Il n'y a pas encore de données suffisantes pour définir la place des biothérapies dans la prise en charge de l'ABPA.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Aspergillose bronchopulmonaire allergique, Aspergillus fumigatus, Asthme, Mucoviscidose, IgE totales