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Transarterial chemoembolization (TACE) for neuroendocrine liver metastasis (NELM): Predictive value of volumetric arterial enhancement (VAE) on baseline MRI - 04/03/23

Doi : 10.1016/j.bulcan.2022.12.007 
Chloé Desmaison 1, 4, Patricia Niccoli 2, 4, Sandrine Oziel Taieb 2, 4, Marjorie Faure 2, 4, Jacques Ewald 3, 4, Jean Izaaryene 1, , 4 , Gilles Piana 1, 4
1 Institut Paoli Calmettes, Department of Radiology, 232, boulevard Sainte Marguerite, 13009 Marseille, France 
2 Institut Paoli Calmettes, Department of Oncology, 232, boulevard Sainte Marguerite, 13009 Marseille, France 
3 Institut Paoli Calmettes, Department of Surgery, 232, boulevard Sainte Marguerite, 13009 Marseille, France 
4 Aix-Marseille University, Jardin du Pharo, 58, boulevard Charles Livon, 13007 Marseille, France 

Jean Izaaryene, Institut Paoli Calmettes, Department of Radiology, 232, boulevard Sainte Marguerite, 13009 Marseille, France.Institut Paoli Calmettes, Department of Radiology232, boulevard Sainte MargueriteMarseille13009France

Summary

Background

Neuroendocrine tumors (NETs) belong to a rare family of tumors whose incidence has increased significantly over the past 50 years.

Purpose

To evaluate the prognostic value of volumetric arterial enhancement (VAE) on baseline magnetic resonance imaging (MRI) for patients with neuroendocrine liver metastasis (NELM) treated using transarterial chemoembolization (TACE).

Material and methods

Between October 2012 and December 2018, VAE in 37 patients was measured with a semi-automatic volume of Interest (VOI) on subtracted T1 sequence in the arterial phase. Patients underwent 1–3 sectoral lipiodol TACE. Radiologic response using modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST) at the treatment cycle end and progression free survival were determined.

Results

Median age was 68.0 (60.0; 73.0). Twenty-three patients (62%) had a partial response, 10 (27%) had stable disease, four (11%) had progressive disease. VAE was a significant (P<0.05) predictor of radiologic response. Median progression free survival was 13 months (IC 95: 8; 16). In univariate analysis, significant predictors of local progression were alkaline phosphatase (AP) (P=0.035), Ki-67 index (P=0.014), and VAE (P<0.01). VAE over 500ms and Ki-67 index over 3%were risk factors of progression (P=<0.01) in multivariate analysis.

Conclusion

VAE before TACE could be predictive of radiologic response and could be related to oncologic outcomes in patients with NELM.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Interventional radiology, Transarterial chemoembolization, Liver metastasis, Neuroendocrine tumor, Volumetric arterial enhancement.


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Vol 110 - N° 3

P. 308-319 - mars 2023 Retour au numéro
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