À la suite du décret de 2005 portant sur la sécurisation du circuit du médicament, la production des anticancéreux injectables (cytotoxiques, cytostatiques et immunothérapies) dites « chimiothérapies » a été centralisée au sein des pharmacies à usage intérieur (PUI) des établissements de santé. Pour faire face à des activités croissantes, les pharmacies s’orientent vers la robotisation. Ce travail propose un retour d’expérience de quatre sites français pionniers dans la production robotisée.

Une revue de la littérature a été réalisée sur les bases de données scientifiques PubMed, Google Scholar et les publications du Groupe d’évaluation et de recherche sur la protection en atmosphère contrôlée (GERPAC) portant sur la production robotisée des préparations de chimiothérapies. Cette revue a permis de sélectionner 25 articles.

La robotisation de production des chimiothérapies demande des prérequis infrastructuraux, une réingénierie du processus de fabrication et du parcours patient. Cela impacte tous les acteurs impliqués dans ce parcours complexe. La notion de « cobotisation » ou robotique collaborative doit être abordée d’une façon anticipée avec les équipes. La robotisation est une décision institutionnelle, qui doit être portée par l’équipe pharmaceutique et validée par l’équipe médicale ainsi que la direction.

Pour des raisons d’optimisation, de sécurisation et de maîtrise des ressources humaines, un nombre important d’établissements de santé s’équipent de systèmes robotisés. Demain, la préparation robotisée devrait s’étendre à des produits de santé autres que les anticancéreux, comme c’est déjà le cas dans d’autres pays. C’est une réflexion à mener dès aujourd’hui pour anticiper les problématiques pouvant survenir, garantir la sécurité et améliorer la qualité des soins.

Following the 2005 decree on securing the medicine supply chain, the production of “chemotherapies”, anticancer drugs (cytotoxic, cytostatic, immunotherapy), was centralised within hospital pharmacies. To cope with increasingly growing activities, pharmacies are moving towards robotisation. This work offers feedback from four French sites pioneers in robotic production.

A review of the literature was carried out on the PubMed and Google Scholar scientific databases and GERPAC publications relating to the robotic production of chemotherapy preparations. This review allowed to select 25 articles.

The robotisation of the production of “chemotherapies” requires infrastructural prerequisites, a reengineering of the manufacturing process and the patient journey. This impacts all the parties involved in this complex process. The “cobotisation” concept or collaborative robotics must be anticipated by the teams. Robotisation is an institutional decision, which must be owned by the pharmaceutical team and endorsed by the medical team and management.

For reasons of optimisation, safeguarding and management of human resources, a large number of centres get equipped with robotic systems. Robotic preparation should extend to other non-hazardous preparation, as it is already the case in other countries. This strategic view should be carried out today to anticipate problems, ensure safety and improve the healthcare quality.