Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) sont aujourd’hui le traitement de référence de nombreuses tumeurs solides, avec une physiopathologie et des effets secondaires spécifiques. Alors que le pourcentage de patients âgés augmente d’année en année, ces patients sont sous-représentés dans les essais cliniques. L’immunosénescence et l’Inflammaging (inflammation liée à l’âge), deux des principaux mécanismes du vieillissement de notre système immunitaire, et leurs conséquences sur la tolérance et l’efficacité des ICI sont aujourd’hui des axes majeurs de la recherche clinique. Cependant, il n’existe pas de scores de risque spécifiques aux ICI chez les sujets âgés. Dans cette revue de la littérature, nous montrons que les données de tolérance chez les sujets âgés sont rassurantes. En revanche une altération de l’état général est un facteur de risque indépendant de survenue d’effets secondaires liés au traitement (TRAE) et ce quel que soit l’âge. Il ne s’agit cependant que d’études rétrospectives ou d’analyses de sous-groupe. Nous soulignons ici la nécessité de l’utilisation de test de dépistage de toxicité des ICI en pratique courante chez les patients âgés, le développement de scores de risque spécifiques aux ICI dans cette population et surtout l’inclusion des patients âgés dans les essais cliniques pour générer des données.

Immune checkpoint inhibitors (ICI) are the standard of care for many solid tumors with specific physiopathology mechanisms and adverse events. While the percentage of elderly patients increase from years to years, these patients are underrepresented in clinical trials. Immunosenescence and inflammaging, two main components of the aging of our immune system, and their consequences on the safety and the efficacy are today major focus of clinical research. However, there are still no risk assessment score specific to ICI in elderly patients. In this review we showed the global reassuring data on safety from several retrospective and subgroup analysis, in elderly patients. In summary, impairment of the general state is an independent factor of occurrence of adverse events treatment related whatever the age. Here, we highlight the necessity to use of geriatric evaluation screening test in clinic, the need of specific risk score ICI use in the erdely population and mostly the inclusion of elderly patients in clinical trial to generate specific data.