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Résumé

La maladie de Eales, initialement décrite par Henry Eales en 1880, reste mal connue. Il s'agit d'une pathologie plus fréquemment observée dans le sous-continent indien que dans le reste du monde, survenant chez des hommes jeunes en bonne santé et débutant par une périphlébite rétinienne évoluant vers une ischémie rétinienne, et pouvant conduire à des altérations vasculaires avec néovascularisation. Les hémorragies intravitréennes à répétition, avec ou sans décollement de rétine, sont un mode évolutif habituel. Ces dernières années, les études immunologiques, biochimiques et de biologie moléculaire ont souligné le rôle des antigènes du groupe HLA, de l'auto-immunité rétinienne, du génome de Mycobacterium tuberculosis, et des lésions dues aux radicaux libres, dans l'étiopathogénie de la maladie. Cependant, celle-ci semble être d'origine multifactorielle. La prise en charge dépend du stade de la maladie, et comprend un traitement médical par corticoïdes per os en phase inflammatoire, et une photocoagulation au laser dans les stades avancés avec ischémie rétinienne et néovascularisation. La chirurgie vitréorétinienne a prouvé son efficacité en cas d'hémorragie intravitréenne, avec ou sans décollement de rétine.

Mots-clés : antioxydants, maladie de Eales, groupe HLA, photocoagulation, PCR, néovascularisation rétinienne, vascularite rétinienne, tuberculose, vitrectomie, hémorragie intravitréenne

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