Les variations du test de marche de 6 minutes reflètent-elles fidèlement les modifications des complications cardiopulmonaires au cours du suivi des patients atteints de sclérodermie systémique ? - 17/05/25
Résumé |
Introduction |
La sclérodermie systémique (SSc) est une maladie systémique à médiation immunitaire, caractérisée par la survenue de complications sévères, notamment l’hypertension pulmonaire (HTP) et la pneumopathie interstitielle diffuse (PID). La distance parcourue lors du test de marche de 6minutes (6MWD) est couramment utilisée pour évaluer la capacité fonctionnelle des patients atteints de SSc. Toutefois, sa capacité à refléter les changements de l’état cardiopulmonaire au cours du suivi reste incertaine. Cette étude visait à évaluer si les variations du 6MWD traduisent fidèlement les modifications de l’atteinte des organes chez ces patients.
Matériels et méthodes |
Nous avons mené une étude longitudinale auprès d’une cohorte globale de 227 patients consécutifs atteints de SSc, ainsi qu’un sous-groupe de 88 patients présentant une PID ou une HTP, sur une période de suivi de deux ans. Des analyses statistiques ont été réalisées afin d’explorer les associations entre les variations du 6MWD et les modifications de l’atteinte organique.
Résultats |
Les variations de la 6MWD au cours du suivi sont restées limitées, y compris chez les patients atteints de PID ou d’HTP. Des associations significatives ont été observées entre la variation du 6MWD (Δ6MWD) et certains paramètres de la SSc, principalement liés à l’évolution du statut fonctionnel (ΔΔscore de Borg et Δclassification NYHA), aux paramètres de l’HTP (Δsurface auriculaire droite et persistance de taux élevés de Nt-pro-BNP), à la fonction chronotrope (ΔΔfréquence cardiaque ou Δfréquence cardiaque initiale), à l’atteinte musculosquelettique (apparition de symptômes articulaires) et à la qualité de vie perçue (Δscore HAQ-DI). Dans la majorité des cas, la force de ces associations était faible à modérée, suggérant l’influence d’autres facteurs expliquant la variation du 6MWD.
Conclusion |
Bien que la mesure du 6MWD reste précieuse en tant que marqueur de handicap et de fonctionnement, ses variations ne semblent pas constituer un substitut adéquat pour évaluer les modifications de l’état cardiopulmonaire chez les patients atteints de SSc.
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Vol 46 - N° S1
P. A133 - juin 2025 Retour au numéro
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