Les synéchies sont des adhérences intra-utérines jouant sur la fertilité des patientes. Elles sont le plus souvent d'origine post-traumatique. La gestion des interruptions de grossesse au premier trimestre et les retentions postaccouchement sont les facteurs favorisants principaux. Les synéchies sont responsables de troubles du cycle et de fausses couches précoces à répétition. L'hystéroscopie et l'hystérosonographie sont les méthodes de référence pour la restauration d'une cavité utérine de taille normale et d'un endomètre fonctionnel, afin de permettre une fécondation et une implantation. L'utilisation d'un hystéroscope de petit diamètre (5 mm) et d'instruments sans énergie ou à énergie bipolaire est recommandée. L'échoguidage facilite le traitement des synéchies sévères et limite le risque de perforation peropératoire. Le risque principal du traitement est la récidive, en particulier dans les cas sévères où la multiplication des temps opératoires est parfois nécessaire. Une hystéroscopie diagnostique entre 3 et 6 semaines est recommandée pour identifier et traiter ces récidives. Différentes méthodes physiques, moléculaires ou cellulaires sont étudiées et utilisées comme prévention primaire et secondaire des synéchies postopératoires.