Évolution du parcours patient d’oncologie : motifs d’évacuation sanitaire après plus de 2000 discussions de dossiers en RCP Pacifique - 07/09/25
Intercontinental Multidisciplinary Oncology Videoconferencing between the South Pacific and the French mainland: Reasons for medical evacuation after more than 2000 cases of cancers discussed
, Nicolas Epaillard 2, Arthur Geraud 3, Ronan Flippot 3, Gabriel C.T.E. Garcia 4, Margarida Matias 2, Felix Blanc-Durand 3, Chayma Bousrih 3, Jean Zeghondy 3, Robert Hervé 5, Laury Cherot 3, Pierre Gustin 6, Gianmaria Drovetti 2, Michel Ducreux 3, 7Résumé |
Introduction |
L’inégalité d’accès aux soins innovants et spécialisés dans les territoires d’Outre-mer, entraîne une perte de chance pour les patients atteints de cancers. Depuis 2019, une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) en visioconférence entre Polynésie française, Nouvelle-Calédonie, et France hexagonale dénommée RCP Pacifique, facilite l’accès à l’expertise médicale et limite le recours aux évacuations sanitaires (EVASAN).
Méthodes |
Nous avons analysé rétrospectivement tous les dossiers discutés en RCP Pacifique entre 2019 et 2024 pour rapporter les motifs d’EVASAN et évolutions post-EVASAN.
Résultats |
Sur les 2010 discussions de dossiers concernant 1159 patients, 242 décisions d’EVASAN ont été prises (12 % des discussions ; 20,9 % des patients) pour 119 patients de Polynésie française (49,2 %) et 123 de Nouvelle-Calédonie (50,8 %). Les principaux motifs d’EVASAN décidés en RCP Pacifique étaient : chirurgie (48,3 %), geste de radiologie interventionnelle (14,0 %), radiothérapie complexe (14,0 %) et TEP-scanner (12,4 %). Malgré une EVASAN recommandée, 30 patients n’ont pas été évacués pour les motifs suivants : prise en charge dans un centre australien, urgence nécessitant un traitement à domicile, résolution du problème via une téléconsultation, confinement Covid, refus du patient. Après EVASAN, 82,6 % des patients sont rentrés à domicile après traitement.
Conclusions |
Les RCP Pacifique offrent une solution pour limiter le recours aux EVASAN dans les territoires d’Outre-mer, tout en garantissant l’équité d’accès aux soins. Le renforcement des infrastructures locales et un transfert accru de compétences techniques sont les clefs pour développer cet objectif.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Disparities in care between the French mainland and overseas territories are responsible for unequal access to innovative and specialized care, leading to an increased death risk for cancer patients. Since 2019, a multidisciplinary consultation meeting (RCP Pacifique) by videoconference between French Polynesia (Pf), New Caledonia (NC) and mainland France, facilitates access to medical expertise and limits the use of medical evacuations (EVASAN).
Methods |
We retrospectively analyzed all files discussed in the RCP Pacifique between 2019 and 2024 to report demographic data, reasons for EVASAN and post-EVASAN developments.
Results |
Of the 2010 discussions concerning 1159 patients, 242 EVASAN decisions were made (12% of discussions; 20.9% of patients) for 119 Pf patients (49.2%) and 123 NC patients (50.8%). The main reasons for EVASAN decided were: surgery (48.3%), interventional radiology procedure (14.0%), complex radiotherapy (14.0%) and PET-scan (12.4%). Despite a recommended EVASAN, 30 patients were not evacuated for the following reasons: treatment in an Australian center, emergency requiring treatment at home, resolution of the problem via teleconsultation, COVID confinement, and patient refusal. After EVASAN, 82.6% of patients returned home after treatment.
Conclusions |
The RCP Pacifique offers a solution to limit the use of EVASAN in overseas territories, while guaranteeing fair access to care. Strengthening local infrastructure and increased transfer of technical skills are the keys to developing this goal.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Télémédecine, Cancer, Outre-mer, Pacifique Sud, Sarcome
Keywords : Telemedicine, Cancer, Overseas territories, South Pacific, Sarcoma
Plan
Vol 112 - N° 9
P. 988-995 - septembre 2025 Retour au numéro
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