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Thyroid and gastric autoimmune diseases - 10/03/09

Doi : 10.1016/j.ando.2008.11.003 
S. Morel, A. Georges, L. Bordenave, J.-B. Corcuff
Department of Nuclear Medicine, University of Bordeaux, University Hospital of Bordeaux, France 

Corresponding author. Service de médecine nucléaire, hôpital Haut-Lévêque, avenue Magellan, 33604 Pessac, France.

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Résumé

Objectifs

Les maladies thyroïdiennes autoimmunes (MTAI) s’accompagnent fréquemment d’autres pathologies auto-immunes spécifiques d’organe. Nous avons étudié la fréquence de l’association MTAI-maladie de Biermer en recherchant la présence d’anticorps anti-facteurs intrinsèques (Ac-FI) chez des sujets atteints de MTAI.

Patients et Méthodes

Les sérums de 113 patients souffrant de MTAI (hypo- or hyperthyroïdie) ont été testés pour la présence d’AcFI de type I IF-Ab avec un immunodosage par compétition automatisé. Ces sérums ont été appariés avec 113 sérums de sujets souffrant de dysthyroïdies sans anticorps antithyroïdiens à un titre élevé.

Résultats

Les sérums de quatre patients avec une MTAI présentaient des AcFI. Une maladie de Biermer était connue chez deux et fortement suspectée chez les deux autres. Aucun sujet contrôle ne présentait d’AcFI dans le sérum. Les concentrations de vitamine B12 étaient fréquemment retrouvées basses quelles que soient les sujets.

Conclusion

La prévalence des AcFI (3,5 %) est plus élevée chez des patients souffrant de MTAI que chez ceux soufrant de dysthyroïdie non auto-immune. Des études prospectives devraient chercher à établir : (i) si la correction hormonale des dysthyroïdies améliore les concentrations de vitamine B12 chez tous les sujets quelle que soit l’étiologie de la dysthyroïdie et (ii) si la recherche en routine d’AcFI doit faire partie des bilans biologiques des MTAI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

Autoimmune thyroid disease (AITD) is frequently accompanied by other organ-specific diseases. We investigated the frequency of the association AITD-Biermer’s disease (BD) in patients with AITD by investigating the prevalence of intrinsic factor antibodies (IF-Ab).

Design and Methods

Sera from 113 patients with AITD (hypo- or hyperthyroidism) were screened for the presence of type I IF-Ab with a competitive automated immunoassay based. Matched sera from 113 patients with dysthyroidism (not AITD) were tested.

Results

Four IF-Ab positive patients suffered from AITD. BD was known for two of them and strongly suspected in the two others. All patients with no AITD tested IF-Ab negative. B12 levels were often low whatever the etiology.

Conclusion

The prevalence of IF-AbI is higher (3.5%) in patients with AITD. Prospective studies should investigate whether correcting thyroid dysfunction improves vitamin B12 levels, and establish whether routine screening for gastric autoimmunity is clinically useful or purely academic.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Maladie de Biermer, Anémie pernicieuse, Anticorps antifacteur intrinsèque, Hypothyroïdie, Hyperthyroïdie, Vitamine B12, Auto-immunité

Keywords : Biermer’s disease, Pernicious anemia, Intrinsic factor antibodies, Hypothyroidism, Hyperthyroidism, Vitamin B12, Autoimmunity


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