Objectif. - Afin d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques des ligamentoplasties par transplant libre antérieur, 53 patients ont été revus avec un recul minimal de huit ans.

Méthode. - Tous les patients étaient sportifs dont 19 en compétition. Lors de la révision, tous les opérés ont bénéficié d'un interrogatoire selon les fiches Arpege-Clas et Lysholm-Tegner et d'un examen clinique complet. Un bilan radiographique en appui monopodal a permis d'apprécier l'arthrose et la translation tibiale antérieure résiduelle.

Résultats. - Soixante et onze pour cent des patients obtiennent un résultat fonctionnel global excellent ou bon, 21 % moyen et 8 % mauvais. L'examen clinique n'objective aucun ressaut vrai et 17 % de «ressauts bâtards». Les radiographies montrent 25 % d'arthrose. Cette modification radiologique, le plus souvent fémorotibiale interne, est hautement liée à l'âge du patient au moment de l'intervention, au délai opératoire et à la méniscectomie interne. La subluxation tibiale antérieure différentielle moyenne est de 1,5 ± 2,3 mm.

Conclusion. - Nous exposons nos indications chirurgicales depuis janvier 1990 dictées par le caractère très délabrant de cette intervention et des douleurs attribuées à un syndrome fémoropatellaire dans 64 % des cas, à la décortication du surtout fibreux prérotulien, à la plastie du vaste interne pratiquée systématiquement au début de notre expérience et à de possibles erreurs de rééducation.

Purpose. - In order to assess clinical and radiologic results of autologous mixed plasty for anterior cruciate deficient knee, 53 patients were reviewed with a minimum eight years' follow-up.

Method. - All the patients practised sports (19 in competition). At the check-up, everybody had an interrogation based on the ARPEGE-CLAS and LYSHOLM-TEGNER evaluation form and a complete clinical examination. A unilateral weight-bearing radiographic examination allowed evaluation of arthrosis and residual anterior laxity.

Results. - Seventy-one percent of the patients obtained a global functional results of excellent or good, 21% fair and 8% poor. Clinical examination disclosed 17% equivocal pivot shifts and no true jerks. Radiographs of the knee showed 25% arthrosis. This radiologic modification, most often medial femoro-tibial, was highly correlated with the patient's age at the time of operation, the operative delay and the medial meniscectomy. The average difference of anterior tibial subluxation in relation to the healthy knee was 1.5 ± 2.3 mm.

Conclusion. - We exhibit our new surgical indications since January 1990, which are dictated by this impairing surgery and patellar aches in 64% of cases, decortication of the patellar fibrous greatcoat, INSALL plasty which was systematically made at the beginning of our experience and a few mistakes in physiotherapy.