Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Pneumopathie organisée - 08/01/10

Doi : 10.1016/j.lpm.2009.10.007 
Bruno Crestani , Camille Taillé, Raphaël Borie, Marie-Pierre Debray, Claire Danel, Marie-Christine Dombret, Michel Aubier
Service de pneumologie A et radiologie, Laboratoire d’Anatomie Pathologique, Hôpital Bichat, F-75877 Paris Cedex 18, France 

Bruno Crestani, Service de pneumologie A, Hôpital Bichat, 46 rue Henri Huchard, F-75877 Paris Cedex 18, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Points essentiels

La pneumopathie organisée est d’abord une entité anatomopathologique observée dans différentes situations de réparation pulmonaire après une agression, caractérisée par la présence dans les espaces aériens distaux (alvéoles, canaux alvéolaires, bronchioles respiratoires) de bourgeons constitués de fibroblastes dans une matrice extracellulaire lâche.

La même terminologie recouvre également une entité clinique caractérisée par la survenue d’opacités alvéolaires multiples, en plages, particulièrement évocatrices lorsqu’elles sont migratrices. Cette entité se caractérise par une grande corticosensibilité et la grande fréquence des rechutes de la maladie, qui surviennent généralement lors de la décroissance des corticoïdes ou dans les semaines qui suivent leur arrêt. Le diagnostic de certitude nécessite une preuve histologique qui est rarement obtenue lorsque le tableau radioclinique est caractéristique.

Lorsqu’elle survient sans cause identifiée, cette entité est maintenant appelée pneumopathie organisée cryptogénique (anciennement appelée bronchiolite oblitérante avec pneumopathie en voie d’organisation, ou BOOP). La même entité peut s’observer dans des contextes définis (connectivites par exemple), ou avec des causes identifiées (notamment radiothérapie pour cancer du sein, médicaments, infections).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key points

Organizing pneumonia is first of all a pathologic entity observed in different situations of pulmonary repair after aggression. It is characterized by the presence in the distal airways (alveoli, alveolar ducts, and respiratory bronchioli) of fibroblastic buds in a loose extracellular matrix.

The same terminology also describes a clinical entity characterized by the appearance of patches of multiple alveolar opacities, especially suggestive when they are migratory. This entity is characterized by strong sensitivity to corticosteroids and the high frequency of disease relapses, which generally occur when the corticosteroid dose is reduced or in the weeks after treatment stops. Diagnostic certainty requires histologic proof, which is rarely obtained when the radiographic and clinical picture is typical.

When it occurs without an identified cause, this entity is now known as cryptogenic organizing pneumonia (it was previously called bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia, or BOOP). The same entity can be observed in other defined contexts (connective tissue disease, for example), or with identified causes (e.g., radiation therapy for breast cancer, drugs, or infections).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 39 - N° 1

P. 126-133 - janvier 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Lymphangioléiomyomatose pulmonaire
  • Vincent Cottin, Fabienne Archer, Chahéra Khouatra, Romain Lazor, Jean-François Cordier
| Article suivant Article suivant
  • Maladie veino-occlusive et hémangiomatose capillaire pulmonaire
  • David Montani, Peter Dorfmuller, Sophie Maitre, Xavier Jaïs, Olivier Sitbon, Gérald Simonneau, Marc Humbert

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.