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Rosacée - 23/02/10

[98-825-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(10)44806-2 
B. Cribier  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Clinique dermatologique, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg cedex, France 

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Résumé

La rosacée est une maladie faciale touchant plus souvent les femmes, qui survient au-delà de la trentaine sur un terrain de peau claire. Elle affecte 2 % à 3 % de la population adulte dans les pays d'Europe du Nord. Elle se présente sous diverses formes cliniques dont la plus fréquente est la forme érythémateuse, associant un érythème centrofacial et des télangiectasies ; des bouffées vasomotrices sont souvent observées. Dans la forme papulopustuleuse, les lésions surviennent dans les mêmes localisations que l'érythème. Il existe enfin une forme plus tardive principalement masculine, se caractérisant surtout par un rhinophyma et plus rarement une hypertrophie d'autres zones du visage. La rosacée est considérée comme une affection d'origine vasculaire, mais la physiopathologie reste en partie mystérieuse. Le traitement fait appel aux mesures physiques (électrocoagulation, laser) dans la prise en charge de l'érythrocouperose. La doxycycline per os et les topiques au métronidazole et à l'acide azélaïque sont les médicaments de référence pour les lésions papulopustuleuses. Le traitement du rhinophyma est chirurgical.

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Mots clés : Rosacée, Érythème, Pustule, Télangiectasie, Flush, Granulome, Dermatite périorale


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