Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Influence des pathologies de la surface oculaire sur le traitement du glaucome - 12/04/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2010.11.010 
C. Van Went a, E. Brasnu a, P. Hamard a, C. Baudouin a, b, c, d, A. Labbé a, , b, c, d
a Service d’ophtalmologie 3, CHNO des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b Service d’ophtalmologie, hôpital Ambroise-Paré, AP–HP, 92100 Boulogne, France 
c Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, 78035 Versailles, France 
d Inserm, U968, CNRS, UMR 7210, UMR S 968, institut de la Vision, université Pierre-et-Marie-Curie Paris 6, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Le traitement médical du glaucome est le plus souvent utilisé comme traitement de première ligne. Souvent efficace, ce traitement est administré sur de très longues périodes parfois pendant plusieurs dizaines d’années. Cette administration chronique de collyres a été impliquée dans la survenue de pathologies de la surface oculaire. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des pathologies de la surface oculaire chez les patients traités pour un glaucome ou une hypertonie oculaire (HTO) ainsi que leur influence sur la prise en charge thérapeutique.

Patients et méthodes

Quatre-vingt-huit patients suivis au CHNO des Quinze-Vingts pour un glaucome chronique ont été évalués. Tous les patients ont bénéficié d’un examen ophtalmologique complet comprenant une évaluation clinique de la surface oculaire. Un questionnaire dérivé de l’Ocular Surface Disease Index (OSDI) a permis d’évaluer le retentissement de cette atteinte et la qualité de vie des patients. En fonction de l’atteinte clinique de la surface oculaire, les patients ont été classés en trois groupes (A : pas d’atteinte ; B : atteinte modérée ; C : atteinte sévère). Les patients pour lesquels l’atteinte de la surface oculaire a modifié la prise en charge thérapeutique du glaucome ont été identifiés.

Résultats

Dans cette étude, 72 patients (82 %) présentaient des symptômes significatifs d’atteinte de la surface oculaire (score OSDI>22). Une atteinte modérée ou sévère de la surface oculaire a été retrouvée chez 67 patients (76 %). Pour 33 patients (38 %), l’atteinte de la surface oculaire avait influencé le choix de la thérapeutique du glaucome ou de l’HTO. Parmi ces patients, six ont bénéficié d’une chirurgie, un a eu une trabéculoplastie au laser et 26 ont nécessité un ou plusieurs changements de collyre pour un problème de surface oculaire.

Conclusion

Cette étude confirme la grande fréquence des pathologies de la surface oculaire chez les patients traités pour un glaucome ou une HTO. Pour de nombreux patients, ces pathologies influencent non seulement leur qualité de vie mais aussi leur prise en charge thérapeutique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The medical treatment of glaucoma is frequently used as a first-line treatment. Often effective, this treatment is administered over the long term. Chronic administration of eye drops is implicated in ocular surface disease. The objective of this study was to determine the prevalence of ocular surface diseases (OSDs) in patients treated for glaucoma or ocular hypertension (OHT) as well as their influence on therapeutic management.

Patients and methods

Eighty-eight patients followed at the Quinze-Vingts National Ophthalmology Hospital for glaucoma or OHT were evaluated. All patients had a complete ocular examination including an evaluation of the ocular surface. A questionnaire derived from the Ocular Surface Disease Index (OSDI) was used to assess ocular surface symptoms and the related impairment of quality of life. According to the clinical evaluation of the ocular surface, patients were classified into three groups (A, no OSD; B, moderate OSD; C, severe OSD. The patients for whom ocular surface disease had modified the therapeutic management of glaucoma were identified.

Results

In this study, 72 patients (82 %) showed significant symptoms of OSDs (OSDI score>22). A moderate or severe OSD was observed in 67 patients (76 %). For 33 patients (38 %), the OSD influenced the choice of glaucoma or OHT treatment. Among these patients, six had glaucoma surgery, one had laser trabeculoplasty, and 26 required one or several changes in eyedrops.

Conclusion

This study confirmed the high prevalence of OSDs in patients treated for glaucoma or OHT. For numerous patients, these pathologies influenced not only their quality of life but also their therapeutic management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Glaucome, Surface oculaire, Cornée, Conjonctive, Film lacrymal, Traitement, Toxicité, Conservateur

Keywords : Glaucoma, Ocular surface disease, Cornea, Conjunctiva, Tear film, Treatment, Toxicity, Preservative


Plan


© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 34 - N° 4

P. 230-237 - avril 2011 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Caractérisation du profil biométrique oculaire d’une population myope fort : la myopie forte correspond-elle à un phénotype homogène ?
  • S. Auriol, J. Butterworth, M. Macé, W. Meng, F. Malecaze
| Article suivant Article suivant
  • Mesure de la pression intraoculaire et de l’épaisseur cornéenne centrale d’enfants de zéro à dix ans sous anesthésie générale
  • A. Sauer, F. Abry, J. Blavin, M. Saleh, D. Gaucher, N. Meyer, T. Bourcier, C. Speeg-Schatz

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.