Objectifs. - Évaluer les effets potentiels d'un dopage par hormone de croissance.

Synthèse des faits. - Si chez les sujets déficitaires en GH, le traitement GH corrige notamment la composition corporelle par diminution de la masse grasse ou par augmentation de la masse maigre musculaire (expliquant la restauration de la force musculaire), l'effet dopant pour les sujets sportifs n'est pas évident à part celui qui s'oppose au catabolisme protéique. Il est possible que les doses de GH utilisées soient en fait supraphysiologiques et potentialisent d'autres substances, telles que les anabolisants stéroïdiens. Les effets secondaires ne sont pas réellement caractérisés, mais sont potentiellement importants tant sur le plan vasculaire que tumoral. L'abus de GH recombinante par les athlètes est difficile à détecter. Elle présente en effet la même séquence que l'hormone naturelle endogène, les concentrations plasmatiques fluctuent physiologiquement de façon importante et sa demi-vie est courte. Enfin, son élimination urinaire est influencée par l'exercice musculaire nécessitant des contrôles sanguins. Cela nécessite donc d'analyser les concentrations sériques de GH (formes moléculaires 22 et 20 kDa ; la sécrétion de cette dernière étant inhibée par la prise exogène de GH 22 kDa recombinante) mais aussi celles des marqueurs secondaires comme notamment l'IGF1, l'IGFBP3 et l'ALS et comparées aux valeurs de références établies en fonction du type d'activité et de l'âge.

Aims. - To evaluate the effects of the doping by GH.

Synthesis of facts. - If it is well known that GH treatment has benefic effects on body composition in GH deficient patients (decrease in fat mass and increase in muscle mass), nothing has been proved on doping effects in trained subjects, excepted perhaps to avoid protein catabolism. GH amounts use for doping might be supraphysiological doses and might potentiate other substances such as anabolic steroids. Adverse effects are not yet well described, but seem potentially important at vascular and tumoral levels. Recombinant human GH (rhGH) abuse in athletes is actually almost undetectable because rhGH has the same sequence than natural GH, with a very short biological half-life and important fluctuations in plasmatic concentration, moreover urinary GH excretion is modified by physical exercise. It is therefore needful to analyze GH concentration in plasma (22 and 20 kDa molecular forms, the 20 kDa secretion is inhibited by feedback by the exogenous recombinant 22 kDa GH) as well as secondary markers, including IGF1, IGFBP3 and ALS. Reference values should be established taken into account physical activity type, and age.