Structures, fonctions et surveillance des stimulateurs cardiaques - 01/01/00
Caroline Himbert : Praticien hospitalier
Françoise Hidden-Lucet : Praticien hospitalier
Jean-Claude Petitot : Médecin attaché
Guy Fontaine : Médecin attaché
Service de rythmologie et de stimulation cardiaque, hôpital Jean Rostand, 39-41, rue Jean-Le-Galleu, 92400 Ivry-sur-Seine France
Résumé |
Les stimulateurs cardiaques peuvent se décrire comme composés d'une série de fonctions : une pile, un circuit de stimulation, un circuit de détection, une horloge logique, un circuit de réglages, des mémoires d'événements et un système de télémétrie, ces derniers éléments situés dans un microprocesseur. Ils peuvent être « monochambre » ou « double chambre » et avoir leur fréquence asservie à un paramètre externe qui dépend des mouvements de l'organisme, des catécholamines ou d'un paramètre en rapport avec l'hémodynamique. Tous les stimulateurs sont contrôlés au moyen d'un programmateur externe. La surveillance de ces appareils se fait par une collaboration entre le médecin traitant, le cardiologue et le centre d'implantation. Elle se fonde sur la clinique, l'électrocardiogramme (ECG) et l'interrogation du stimulateur par le programmateur qui effectue un véritable banc-test du système implanté, permettant d'adapter l'appareil au patient, d'en reconnaître les dysfonctionnements et de les corriger, et enfin de vérifier l'état des sondes et la capacité restante de la pile.
Plan
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