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Aspect échographique des récidives variqueuses postopératoires du territoire de la veine petite saphène - 01/01/01

F.  Vin * ,  F.  Chleir*Correspondance et tirés à part

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Résumé

But de l'étude : Cette étude rétrospective avait pour but de classer les récidives variqueuses postopératoires du territoire de la veine petite saphène qui sont fréquentes compte tenu de la complexité anatomique du réseau veineux de la fosse poplitée.

Patients et méthode : Cette étude échographique rétrospective a porté sur 60 patients (77 membres) opérés d'une crossectomie isolée ou associée à un éveinage de la veine petite saphène après un intervalle moyen de 9,2 ans.

Résultats : Cinq types de récidives ont été observés : 14,8 % des patients avaient une récidive par l'intermédiaire de moignon de crossectomie, 32,1 % avaient une saphène en position anatomique, 21 % avaient un reflux par l'intermédiaire d'une perforante ; dans 28,4 % des cas, la récidive provenait d'un autre territoire sans connexion avec la veine poplitée et seulement 3,7 % des patients avaient un aspect pseudoangiomateux évoquant une angiogénèse. Ainsi, dans près de la moitié des cas, la récidive était la conséquence d'un éveinage insuffisant de la veine petite saphène.

Conclusion : Afin d'éviter des traitements incorrects ou incomplets à l'origine de récidives variqueuses, l'exploration échodoppler systématique préopératoire est indispensable ainsi qu'un contrôle postopératoire.

Mots clés  : échodoppler ; récidives variqueuses ; veine petite saphène.

Abstract

Study aim: The aim of this retrospective study was to classify postoperative recurrent varicose veins in the area of the short saphenous vein.

Patients and method: This retrospective ultrasound Doppler exploration was performed in 60 patients (77 limbs) who had been operated with crossectomy, isolated or associated with a stripping of the short saphenous vein, after a mean 9.2-year interval.

Results: Recurrences were classified in five categories: 14.8% of the patients had a recurrence in relation to a venous stump at the level of the crossectomy; 32.1% had a saphenous vein in its anatomical location, 21% had reflux due to incompetence; in 28.4%, recurrence was not correlated with the short saphenous vein; and in only 3.8 %, there was a pseudo-angiomatosis appearance. In half of these patients, recurrence was related to an incomplete stripping of the short saphenous vein.

Conclusion: In order to avoid incomplete and inefficient treatments leading to recurrent varicose veins, an ultrasound Doppler exploration is necessary before and after crossectomy and stripping of the short saphenous vein.

Mots clés  : Doppler ultrasound ; recurrent varicose veins ; short saphenous vein.

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Vol 126 - N° 4

P. 320-324 - mai 2001 Retour au numéro
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