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Hypertension associée aux sténoses de l'artère rénale et aux atteintes rénales parenchymateuses - 12/03/07

[11-301-E-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(06)21134-3 
C. Presne a, M. Biard b, I. Shahapuni a, K. Rahmouni a, M. Monge a, J.F. Bonne a, R. Makdassi a, H. Mazouz a, P.F. Westeel a, A. Remond c, T. Bernasconi c, M. Caminzuli d, M.-A. Sevestre d, I. El Esper e, N. El Esper a, Z. Massy f, J.-D. Lalau g, G. Choukroun a, A. Fournier a,
a Service de néphrologie médecine interne, CHU d'Amiens-hôpital Sud, avenue René-Laennec, 80054 Amiens cedex 1, France 
b Service de radiologie B, complexe hospitalier Saint Jacques, rue Montalembert, BP 69, 63003 Clermont-Ferrand cedex, France 
c Service de radiologie C, CHU d'Amiens-hôpital Sud, avenue René-Laennec, 80054 Amiens cedex 1, France 
d Consultation d'exploration fonctionnelle vasculaire, service de chirurgie vasculaire, CHU d'Amiens-hôpital Sud, avenue René-Laennec, 80054 Amiens cedex 1, France 
e Service de médecine nucléaire, CHU d'Amiens-hôpital Sud, avenue René-Laennec, 80054 Amiens cedex 1, France 
f Inserm ERI12 UPJV, CHU d'Amiens-hôpital Sud, avenue René-Laennec, 80054 Amiens cedex 1, France 
g Service d'endocrinologie-nutrition, CHU d'Amiens-hôpital Sud, avenue René-Laennec, 80054 Amiens cedex 1, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'hypertension artérielle (HTA) rénovasculaire, c'est-à-dire secondaire à une sténose de l'artère rénale entraînant des effets hémodynamiques et fonctionnels significatifs, est une forme non rare d'HTA secondaire. Suivant la nature de la lésion sténosante, on distingue essentiellement : la dysplasie fibromusculaire, qui se rencontre surtout chez le sujet jeune, et la sténose athéromateuse, plus fréquente, qui survient chez le sujet âgé, l'artérite inflammatoire de Takayashu étant très rare. En effet, leur pronostic est très différent : l'hypertension liée à une sténose par dysplasie fibreuse est habituellement réversible par l'angioplastie alors qu'elle persiste le plus souvent quand la sténose est athéromateuse, le caractère multifocal de la maladie athéromateuse expliquant la survenue fréquente de complications cardiovasculaires, indépendamment même de l'élévation de la pression artérielle.

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Mots clés : Hypertension artérielle rénovasculaire, Sténose de l'artère rénale, Néphropathie ischémique, Angioscanner, Urographie fonctionnelle, Scintigraphie rénale, Artériographie rénale, Angioplastie rénale percutanée, Athérosclérose, Dysplasie fibromusculaire, Maladie de Takayashu, Néphropathie de reflux, Néphropathie diabétique, Glomérulopathie

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