La baisse d'acuité visuelle anorganique est un problème diagnostique relativement fréquent en consultation neuro-ophtalmologique. Il est mis en évidence une inadéquation entre l'acuité visuelle et/ou le champ visuel et la normalité de l'examen clinique. Il est important de repérer ces baisses d'acuités visuelles anorganiques afin de ne pas prescrire d'examens complémentaires inutiles et d'orienter les patients vers une prise en charge d'une éventuelle pathologie psychiatrique. Inversement, il existe des pathologies organiques à fond d'œil normal ou quasi normal. Nous avons à notre disposition un grand nombre de tests et d'examens complémentaires afin de mettre en évidence le caractère fonctionnel de la baisse d'acuité visuelle : examen clinique soigneux, examen orthoptique, champ visuel, tests électrophysiologiques. Une démarche diagnostique rigoureuse permet de diagnostiquer une baisse d'acuité visuelle anorganique en évitant les pièges cliniques.

The inorganic decrease in visual acuity is a diagnostic problem relatively common in neuro-ophthalmologic consultation. A mismatch between visual acuity and/or the visual field and the normality of the clinical examination is highlighted. It is important to identify these inorganic decreases of visual acuities so as not to prescribe unnecessary additional tests and refer patients to a treatment of any psychiatric disorder. Conversely, there are organic diseases with nearly normal or normal fundus. We have at our disposal a large number of tests and additional tests to demonstrate the functionality of visual loss: precise clinical examination, orthoptic examination, visual field, electrophysiological tests. A rigorous diagnosis can show an inorganic decrease in visual acuity thus avoiding wrong clinical interpretations.