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« Hungry bone syndrome » après traitement de l'hyperparathyroïdie primaire sévère - 16/02/08

Doi : AE-02-2002-63-1-0003-4266-101019-ART2 

P. Boeckler [1],

F. Grunenberger [1],

A. Ruellan [1],

F. Vignon [1],

J.C. Weber [2],

Ph. Bachellier [2],

D. Jaeck [1],

J.L. Schlienger [1]

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Résumé

« Hungry bone syndrome » après traitement de l'hyperparathyroïdie primaire sévère. À propos de 3 cas.

Introduction . Les hypocalcémies persistantes après traitement chirurgical d'une hyperparathyroïdie sévère peuvent être secondaires à une hypoparathyroïdie transitoire ou définitive mais elles peuvent aussi être dues à une pathologie osseuse.

Exégèse . Nous rapportons 3 cas d'hypocalcémie après cure chirurgicale de volumineux adénomes responsables d'une hyperparathyroïdie sévère chez des femmes. L'analyse des paramètres phospho-calciques et la mesure de la parathormone sérique sont en faveur d'un syndrome des os affamés ou HBS.

Conclusion . Le HBS consiste en une avidité exacerbée des os pour le calcium. Il survient dans des situations de déminéralisation et de remodelage osseux intenses. Il est donc essentiel devant toute hyperparathyroïdie sévère de réaliser un bilan osseux précis afin de distinguer ce syndrome des autres causes d'hypocalcémie et de permettre un traitement précoce, celui-ci restant long et difficile.

Abstract

Hungry bone syndrome after surgical treatment of severe primary hyperparathyroidism : about 3 cases

Persistant hypocalcemia occurring after surgical treatment of severe primary hyperparathyroidism may be due to transient or permanent hypoparathyroidism but also to a bone disease. We report three cases of hypocalcemia after surgery of large parathyroid adenoma or hyperplasia in women. Plasma calcium, phosphate and PTH levels are in accordance with « Hungry Bone Syndrome » (HBS). HBS is related to both excessive bone demineralization and turn over. It is a major importance to distinguish HBS from surgical hypoparathyroidism in order to start early the appropriate treatment given for a long period.


Mots clés : Hyperparathyroïdie , traitement chirurgical , hypocalcémie , remodelage osseux , hungry bone syndrome

Keywords: Hyperparathyroidism , surgical treatment , hypocalcemia , bone turn over , hungry bone syndrome


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Vol 63 - N° 1

P. 8-12 - février 2002 Retour au numéro
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