Afin de prévenir l’apparition des effets indésirables de la corticothérapie, des mesures adjuvantes sont prescrites d’une façon très différente en fonction de l’expérience du praticien.

Évaluer la prescription des mesures associées à une corticothérapie systémique prolongée.

Étude transversale réalisée au mois de mai 2010 auprès des médecins exerçant au CHU Ibn Sina de Rabat, en se basant sur une fiche d’exploitation afin de préciser les principales indications d’une corticothérapie systémique prolongée et la fréquence de prescription de différentes mesures associées à cette corticothérapie.

Parmi 85 médecins sollicités, 59 ont complété le questionnaire (taux de réponse : 69,4 %). Une supplémentation vitaminocalcique était prescrite par la majorité des praticiens. La moitié d’entre eux prescrivait un traitement par biphosphonates. Le régime hyposodé, hypolipidique, hypoglucidique était le régime le plus recommandé. Un exercice physique régulier était recommandé par 35,1 % des médecins. La protection gastrique était prescrite par 54,4 % des praticiens et la supplémentation potassique par 42,1 %. Enfin, les pratiques concernant la vaccination antigrippale, et le relais par hydrocortisone en fin de traitement et le test au Synacthène^® étaient très différentes en fonction des praticiens.

La prescription des mesures adjuvantes à une corticothérapie systémique prolongée était très hétérogène. Aucun consensus n’existe, d’où l’intérêt d’études prospectives et de recommandations consensuelles.

To prevent the occurrence of corticosteroid’s side effects, adjuvant measures are prescribed in a very different way depending on the practitioner’s experience. The aim of this study was to assess the physicians’ practices regarding the prescription of long-term corticosteroid therapy.

In May 2010, we realized a cross-sectional study among physicians in Ibn Sina University Hospital in Rabat. With a data collection form, we assessed the principal indications for prescribing steroids and the frequency of prescription of measures sometimes associated with systemic corticosteroid.

Fifty-nine out of eighty physicians completed the data collection form (response rate: 69.4%). Calcium-vitamin D supplementation was recommended by most of the physicians. Half of them were prescribing biphosphonate therapy. Most of them propose a low-sodium, a low-fat and a low-carbohydrate dietary regimen. Regular physical exercise was recommended by 35% of physicians. Gastric protection was indicating by 54.4% of practicians and potassium supplementation by 42.1% of them. Finally, the recommendation for influenza vaccination, hydrocortisone prescription and Synacthen^® test, varied between physicians.

The prescription of adjuvant measures with a long-term corticosteroid therapy was very heterogeneous. There is no consensus regarding most of the measures.