Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Hyperandrogénie et grossesse - 16/02/08

Doi : AE-10-2002-63-5-0003-4266-101019-ART5 

A. Thorin-Savouré [1],

J.-M. Kuhn [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Hyperandrogénie et grossesse

La grossesse s'associe à un état d'hypertestostéronémie globale liée à une augmentation de la synthèse de TeBG, ainsi qu'une élévation des taux de testostérone libre et d'androstènedione. Des mécanismes protecteurs vis-à-vis d'une éventuelle virilisation maternelle ou foetale tamponnent cette hyperandrogénie biologique. Cependant ces systèmes protecteurs physiologiques peuvent être dépassés aboutissant à une virilisation maternelle pendant la grossesse. Il peut alors apparaître une acné, des golfes temporaux, une clitoromégalie, et un hirsutisme. L'important est alors d'évaluer le risque de virilisation d'un foetus de sexe féminin. Ce risque est d'autant plus élevé que l'hyperandrogénie apparaît tôt pendant la gestation. Après avoir éliminé une imprégnation exogène en androgènes il faut rechercher une cause organique. Les étiologies les plus fréquentes sont les lutéomes de la grossesse et les kystes lutéiniques (theca-lutein-cysts). Les autres causes ovariennes (arrhénoblastomes, tumeurs de Krukenberg, et syndromes des ovaires polykystiques) ainsi que les tumeurs surrénaliennes sont beaucoup plus rares. Il n'y a malheureusement pas, sauf exception, de traitement envisageable pendant la grossesse.

Abstract

Hyperandrogenism and pregnancy

Normal pregnancy is associated with high circulating levels of total testosterone explained by an increment of the synthesis of testosterone-estradiol-binding globulin (TeBG), and an increase in plasma free-testosterone and androstenedione levels. Protection mechanisms against maternal and fetal virilization conterbalance this biological hyperandrogenism. However, these mechanisms of protection may be overtaken leading to a maternal virilization during pregnancy. Acne, temporal balding, clitoromegaly and hirsutism could be observed. The most important point is to evaluate the risk of virilization of a female fetus. Earlier the hyperandrogenism occurs during pregnancy, higher is the risk of fetal virilization. The first step consists to identify a gestational exposition to androgen, the second to find an organic etiology. The most common etiologies include ovarian luteomas and theca-lutein-cysts. Others ovarian diseases (arrhenoblastomas, Krukenberg tumors and polycystic ovary syndrome) and adrenal causes are much more rare. Unfortunately, there is no treatment available during pregnancy.


Mots clés : Hyperandrogénie , grossesse

Keywords: Hyperandrogenism , pregnancy


Plan



© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 63 - N° 5

P. 443-451 - octobre 2002 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Nodule thyroïdien, cancer et grossesse
  • J.L. Wémeau, C. Do Cao
| Article suivant Article suivant
  • Pathologie de l'axe corticotrope et grossesse
  • J. Bertherat, L. Billaud, B. Guilhaume

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.