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Précision réfractive et qualité de vision objective après implantation torique pseudophaque - 09/10/12

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.10.012 
A. Debois a, , Y. Nochez a, b, C. Bezo a, D. Bellicaud a, b, P.-J. Pisella a, b
a Service d’ophtalmologie, CHU de Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 
b Faculté de médecine François-Rabelais, 59, rue Néricault-Destouches, 37000 Tours, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Étudier l’efficacité d’une implantation torique pseudophaque pour corriger un astigmatisme cornéen préopératoire en analysant la précision réfractive sphérocylindrique et la qualité de vision objective postopératoire.

Patients et méthodes

Étude prospective de 13 yeux bénéficiant d’une chirurgie micro-incisionnelle de la cataracte à 1,8mm avec implantation torique (Lentis L313T®, Oculentis) afin de compenser un astigmatisme cornéen préopératoire supérieur à un dioptrie. L’évaluation préopératoire comprend une kératométrie, une réfraction subjective et une aberrométrie totale et cornéenne (KR-1®, Topcon). Les mesures postopératoires à six mois comprennent une photographie de l’implant (rotation et décentrement), une mesure de l’acuité visuelle sans et avec correction, une mesure objective de la qualité de vision (OQAS®, Visiometrics, Espagne).

Résultats

En postopératoire, l’acuité visuelle sans correction est de 8,33/10e±1,91 (0,09±0,11 LogMar). La sphère réfractive moyenne postopératoire est de 0,13±0,73 dioptries. L’astigmatisme final est de –0,66±0,56 dioptries pour un astigmatisme cornéen de 2,17±0,68 dioptries. La rotation moyenne d’axe de l’implant torique est de 4,4°±3,69° (entre 0°et 10°).

Discussion

La rotation moyenne de cet implant à six mois est inférieure à 5° démontrant la stabilité de l’optique dans le sac capsulaire. Par ailleurs, les mesures objectives de qualité de vision confirment les résultats subjectifs d’acuité visuelle sans correction.

Conclusion

L’implantation pseudophaque par l’implant asphérique torique L313T® est efficace pour la correction d’un astigmatisme cornéen lors d’une chirurgie micro-incisionnelle de 1,8mm.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To study efficacy and predictability of toric IOL implantation for correction of preoperative corneal astigmatism by analysing spherocylindrical refractive precision and objective quality of vision.

Patients and methods

Prospective study of 13 eyes undergoing micro-incisional cataract surgery through a 1.8mm corneal incision with toric IOL implantation (Lentis L313T®, Oculentis) to treat over one D of preoperative corneal astigmatism. Preoperative evaluation included keratometry, subjective refraction, and total and corneal aberrometry (KR-1®, Topcon). Six months postoperatively, measurements included slit lamp photography, documenting IOL rotation, tilt or decentration, uncorrected visual acuity, best-corrected visual acuity and objective quality of vision measurement (OQAS® Visiometrics, Spain).

Results

Postoperatively, mean uncorrected distance visual acuity was 8.33/10±1.91 (0.09±0.11 LogMar). Mean postoperative refractive sphere was 0.13±0.73 diopters. Mean refractive astigmatism was –0.66±0.56 diopters with corneal astigmatism of 2.17±0.68 diopters. Mean IOL rotation was 4.4°±3.6° (range 0° to 10°).

Discussion

Mean rotation of this IOL at 6 months was less than 5°, demonstrating stability of the optic within the capsular bag. Objective quality of vision measurements were consistent with subjective uncorrected visual acuity.

Conclusion

Implantation of the L313T® IOL is safe and effective for correction of corneal astigmatism in 1.8mm micro-incisional cataract surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Astigmatisme, Chirurgie de la cataracte, Précision réfractive, Qualité de vision

Keywords : Astigmatism, Cataract surgery, Refractive precision, Quality of vision


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Vol 35 - N° 8

P. 580-586 - octobre 2012 Retour au numéro
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