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Kératites interstitielles : mise au point - 25/10/12

Doi : 10.1016/j.jfo.2012.03.003 
A.-S. Gauthier a, , B. Delbosc a, b
a Service d’ophtalmologie, CHU Jean-Minjoz, 2, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex, France 
b Faculté de médecine et de pharmacie, université de Franche-Comté, 20, rue Ambroise-Paré, 25000 Besançon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La kératite interstitielle est une inflammation non ulcérante et non suppurative plus ou moins vascularisée du stroma cornéen. Les lésions cornéennes résultent d’une réponse de l’hôte à des antigènes bactériens, viraux, parasitaires ou d’une réponse auto-immune sans infection active cornéenne. L’évolution de la maladie se fait en deux phases aiguë et cicatricielle. Ces kératites beaucoup moins fréquentes que les kératites bactériennes ulcérantes constituent cependant une cause non négligeable de baisse de l’acuité visuelle. Elles apparaissent dans un contexte de maladie infectieuse ou systémique. Elles nécessitent donc un diagnostic précoce avec bilan étiologique et un traitement adéquat pour optimiser le pronostic visuel et éviter les autres complications. Parmi les principales étiologies, on retrouve les infections bactériennes (Syphilis), les viroses (40 % des cas), mais 33 % sont idiopathiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Interstitial keratitis is a non-ulcerative, non-suppurative, more or less vascularized inflammation of the corneal stroma. The corneal lesions result from the host response to bacterial, viral or parasitic antigens, or from an autoimmune response in the absence of active corneal infection. The natural history of the disease is divided into two phases: acute and cicatricial. This type of keratitis, while less common than ulcerative bacterial keratitis, is not an insignificant cause of visual loss. It is associated with systemic or infectious disease. It thus requires prompt diagnosis and etiological work-up, as well as appropriate treatment to maximize visual prognosis and avoid other complications. The main causes are bacterial infections (syphilis), viruses (40% of cases), and idiopathic (33%).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Kératite interstitielle, Maladies infectieuses, Herpès simplex, Syphilis, Cogan, LASIK

Keywords : Interstitial keratitis, Infectious diseases, Herpes simplex, Syphilis, Cogan, LASIK


Plan


 Retrouvez prochainement cet article, plus complet, illustré et détaillé, avec des enrichissements électroniques, dans EMC Ophtalmologie : Gauthier AS, Delbosc B. Kératites interstitielles. EMC Ophtalmologie 2012 [Article 21-200-D-15].


© 2012  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 35 - N° 9

P. 726-734 - novembre 2012 Retour au numéro
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