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Résumé

Les ectropions palpébraux se définissent comme une éversion du bord libre palpébral et peuvent se présenter sous de multiples aspects cliniques. Ils touchent l'adulte ou l'enfant, la paupière inférieure ou supérieure, diffèrent selon leur importance et leur localisation et sont classés schématiquement en deux groupes.

Les ectropions hypotoniques sont secondaires à un relâchement des tissus palpébraux, d'origine essentiellement sénile ou paralytique.

Les ectropions cicatriciels par rétraction tissulaire compliquent une brûlure, un traumatisme ou une affection dermatologique.

Néanmoins, cette distinction n'est pas toujours aussi nette et certains ectropions présentent des caractéristiques mixtes ou posent des problèmes thérapeutiques spécifiques.

Une bonne connaissance de l'anatomie fonctionnelle palpébrale permet de guider l'examen clinique, de préciser les paramètres anormaux responsables de l'ectropion et de choisir parmi les nombreuses techniques chirurgicales la mieux adaptée.

Retendre une paupière relâchée (ectropions hypotoniques), allonger une paupière rétractée (ectropions cicatriciels) et parfois associer les techniques, tels sont les principes élémentaires de cette chirurgie.

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