Greffes de limbe et de membrane amniotique - 01/01/00
Olivier Touzeau : Chef de clinique-assistant
Tristan Bourcier : Chef de clinique-assistant
Laurent Laroche : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Centre hospitalier national d'ophtalmologie des Quinze-vingts, service d'ophtalmologie, 28, rue de Charenton, 75571 Paris cedex 12 France
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Résumé |
Le déficit en cellules souches épithéliales limbiques est à l'origine de defects épithéliaux chroniques et d'un envahissement de la surface cornéenne par un épithélium opaque et vascularisé d'origine conjonctivale. L'étiologie la plus fréquente est représentée par les brûlures caustiques de la surface oculaire. La greffe de limbe, qui peut être précédée ou associée à une greffe de membrane amniotique pour restaurer la membrane basale épithéliale, permet d'améliorer la surface oculaire dans plus de trois quarts des cas d'autogreffe (pathologie unilatérale) et plus de 50 % des cas d'allogreffe (patients monophtalmes ou pathologie bilatérale). L'avenir de cette chirurgie réside dans l'introduction des techniques de thérapie cellulaire permettant de cultiver in vitro des cellules souches limbiques prélevées chez le patient ou chez un donneur et de les transplanter secondairement.
Mots-clés : brûlure, cornée, cellules souches, greffe, limbe, membrane amniotique
Plan
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