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Glaucomes primitifs à angle ouvert (GPAO), occlusions veineuses rétiniennes (OVR) et pachymétrie : quelle relation ? - 21/05/13

Doi : 10.1016/j.jfo.2012.11.009 
G. Azar , M. Voigt, Z. Al-Arabi, Y. Lachkar
 Hôpital Saint-Joseph, institut du Glaucome, 185, rue Raymond-Losserand, 75014 Paris, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Étudier la relation entre les différents types de glaucome, les occlusions veineuses rétiniennes (OVR) et l’épaisseur cornéenne centrale (ECC).

Patients et méthodes

Cette étude prospective observationnelle a inclus 48 sujets connus pour avoir un glaucome, et qui ont développé des occlusions veineuses rétiniennes (OVR) durant leur évolution. Le suivi moyen était de 4,2ans. Lors de chaque visite, chaque patient a bénéficié d’un bilan ophtalmologique incluant notamment une gonioscopie dynamique, mesure de l’épaisseur cornéenne centrale, mesure de l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes par tomographie en cohérence optique (OCT), et champ visuel automatisé. L’analyse statistique des variables qualitatives et quantitatives a été réalisée respectivement par les tests Chi2 de Fisher et t de Student, avec une comparaison des moyennes sur séries appariées.

Résultats

La moyenne d’âge au moment du diagnostic était de 68,1±11,8ans [40–85]. Six patients (12,5 %) étaient de race noire, les autres de race blanche (87,5 %, p=0,0001). Différents types de glaucome ont été trouvés chez 48 patients (22 hommes, 26 femmes, p=0,564) ayant développé des OVR. Aucune différence significative n’a été reportée entre l’ECC de l’œil atteint d’OVR et celle de l’œil adelphe (537,7±39,8μ et 538,4±36,4μ respectivement, p=0,527). En stratifiant ces résultats selon les différents types de glaucome, l’ECC moyenne de l’œil atteint d’OVR et de l’œil adelphe était de 542,7±37,6μ et 540,6±33,2μ, respectivement dans le groupe glaucome primitif à angle ouvert (GPAO), 530,4±45,2μ et 535±43,6μ dans le groupe glaucome chronique par fermeture de l’angle (GCFA), 549,3±24,8μ et 558±37,3μ dans le groupe syndromes pseudoexfoliatifs (PEC) et 490±56,6μ et 495±35,4μ dans le groupe de glaucome à pression normale (GPN).

Conclusion

Contrairement à quelques études récemment publiées, notre étude ne montre aucune différence significative entre l’ECC de l’œil atteint d’OVR comparé à l’œil adelphe. L’ECC paraît la plus mince dans le groupe GPN.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To investigate the relationship between various types of glaucoma, retinal vein occlusion (RVO), and central corneal thickness (CCT)

Methods

We followed 48 known glaucoma patients who developed any type of retinal vein occlusion. Mean follow-up was 4.2 years. At all visits, patients had a detailed ocular history, as well as thorough bilateral evaluation, including dynamic gonioscopy, CCT measurement, retinal nerve fiber layer (RNFL) measurement by OCT, and automated visual field. Student's t-test and Chi2 test were used to evaluate continuous and categorical data, respectively, with comparison of the means of paired series.

Results

Mean age at time of diagnosis was 68.1±11.8 years (range 40-85 years). Six patients were black (12.5%), while the others were white (87.5%, P=0,0001). Various types of glaucoma were found in the 48 patients (22 men, 26 women, P=0.564) who developed RVO. No significant difference was found between mean CCT of eyes with RVO and fellow eyes (537.7±39.8μM and 538.4±36.4μM, respectively) (P=0.527). By stratifying our results according to the various types of glaucoma, mean CCT of involved and fellow eyes was 542.7±37.6μM and 540.6±33.2μM, respectively in the primary open-angle glaucoma (POAG) group, 530.4±45.2μM and 535±43.6μM in the chronic angle-closure glaucoma (CACG) group, 549.3±24.8μM and 558±37.3μM in the pseudo-exfoliation glaucoma (PXG) group, and 490±56.6μM and 495±35.4μM in the normal-tension glaucoma (NTG) group.

Conclusions

Contrary to some recently-published studies, our results showed no statistically significant difference between CCT of eyes involved with RVO and fellow eyes. The NTG group seems to have the thinnest CCT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pachymétrie, Glaucomes primitif à angle ouvert, Occlusions veineuses rétiniennes

Keywords : Central corneal thickness, Primary open-angle glaucoma, Retinal vein occlusions


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Vol 36 - N° 5

P. 449-454 - mai 2013 Retour au numéro
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