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Does Bariatric Surgery Affect Urinary Incontinence? - 02/09/13

Doi : 10.1016/j.urology.2013.04.042 
Leise R. Knoepp a, , Michelle J. Semins b, E. James Wright c, Kimberly Steele d, Andrew D. Shore e, Jeanne M. Clark f, Martin A. Makary g, Brian R. Matlaga h, Chi Chiung Grace Chen i
a Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, Ochsner Medical Center, New Orleans, LA 
b Department of Urology, University of Pittsburgh Physicians, Pittsburgh, PA 
c Johns Hopkins Bayview Medical Center, James Buchanan Brady Urological Institute, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD 
d Department of Surgery, Johns Hopkins Bayview Medical Center, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD 
e Department of Health Policy and Management, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD 
f Department of General Internal Medicine, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD 
g Department of Surgery, Johns Hopkins Quality and Safety Research Group, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD 
h James Buchanan Brady Urological Institute, Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore, MD 
i Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, Department of Gynecology and Obstetrics, Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD 

Reprint requests: Leise R. Knoepp, M.D., M.P.H., Department of Obstetrics and Gynecology, Ochsner Medical Center, 1514 Jefferson Hwy., New Orleans, LA 70121.

Abstract

Objective

To determine International Classification of Disease, 9th Revision, (ICD-9) coding patterns as a proxy for incidence and prevalence of urinary incontinence (UI) in a population of patients before and after a bariatric surgical procedure for the treatment of obesity.

Methods

We evaluated claims from a national private insurer over a 5-year period (2002-2006) to identify female patients who underwent bariatric surgery and had 3 years of follow-up claims data. The cohort of patients who underwent bariatric surgery (treatment) was matched to a cohort of obese female patients who did not undergo bariatric surgery (control), who were followed from the start of their enrollment. UI was identified by ICD-9 coding.

Results

After bariatric surgery, 62.4% of patients (83/133) diagnosed with UI before their surgery no longer had a coding diagnosis of UI. In contrast, only 42.1% (56/133) of those in the nonbariatric surgery cohort lost their coding diagnosis of UI (P = .0009). Of those that did not have pre-existing UI, 6.2% (235/3765) of the bariatric surgery cohort gained a new coding diagnosis of UI vs 7.1% (269/3765) of the control group (P = .1169). Our final model suggested that age >45 years (P <.0001) and pre-existing UI (P <.0001) were significantly associated with post-index date UI. Interaction between bariatric surgical status and UI was also significant (P <.0001).

Conclusion

Patients who undergo bariatric surgery are more likely to lose a previous diagnosis of UI than are obese patients not treated with bariatric surgery. This supports the fact that bariatric surgery may have other indirect benefits to the obese population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Financial Disclosure: The authors declare that they have no relevant financial interests.
 Funding Support: Creation of the database was funded by Ethicon Endo-Surgery, Inc., GlaxoSmithKline, and Pfizer, Inc. Data and support were provided by Blue Cross Blue Shield of Michigan and Highmark. Support was provided by the Blue Cross Blue Shield Association. The supporting organizations were kept informed of the study's progress and shared their expertise on certain aspects of the study. Also, preliminary findings were shared with them and they were invited to review the manuscript. However, they did not have any role in the design and conduct of the study, collection, management, analysis, and interpretation of the data, or preparation or approval of the manuscript.


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Vol 82 - N° 3

P. 547-551 - septembre 2013 Retour au numéro
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  • Multicenter Prospective Randomized Study of Single-incision Mini-sling Vs Tension-free Vaginal Tape-obturator in Management of Female Stress Urinary Incontinence: A Minimum of 1-Year Follow-up
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