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Choc cardiogénique - 22/01/14

[11-038-B-10]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(13)45094-5 
J.-E. Salem a, b, N. Aissaoui a, b,
a Service de réanimation médicale, Hôpital européen Georges Pompidou, 25, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Université Paris Descartes, Paris, France 

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Résumé

Le choc cardiogénique est une affection grave dont la mortalité reste de l'ordre de 50 % malgré l'amélioration de sa prise en charge. Le syndrome coronaire aigu est sa principale étiologie. La physiopathologie du choc cardiogénique comporte une défaillance myocardique et vasculaire. Sa prise en charge thérapeutique doit être urgente et comporter deux volets : l'un étiologique (revascularisation coronarienne) et l'autre symptomatique. L'usage des agents inotropes permet d'améliorer rapidement l'état hémodynamique des patients mais non leur survie à long terme. L'impossibilité d'obtenir une stabilité hémodynamique avec le seul support pharmacologique doit faire envisager le recours à l'assistance circulatoire mécanique. L'efficacité du traitement dépend en grande partie de la rapidité de la décision. Ainsi, une prise en charge pluridisciplinaire (cardiologue, réanimateur, chirurgien, anesthésiste) est indispensable.

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Mots-clés : Choc cardiogénique, Inotropes, ECLS, Revascularisation


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