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Sarcoïdoses cardiaques - 02/04/14

[11-048-B-15]  - Doi : 10.1016/S1166-4568(13)61535-1 
C. Chapelon-Abric
 CHU Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Résumé

La sarcoïdose est une granulomatose rare, multisystémique, de l'adulte jeune. Sa prévalence, son expression clinique, sa gravité, varient en fonction de l'âge, du sexe, de la race et de facteurs environnementaux (génétiques, infectieux, socioéconomiques). La grande particularité de l'atteinte cardiaque tient aux caractères non spécifiques de ses signes cliniques, et aux faibles spécificité et sensibilité des explorations cardiologiques. Cette localisation doit être suspectée, dans un contexte de sarcoïdose, devant des signes fonctionnels cardiaques usuels ou une anomalie électrique (troubles du rythme ou de la conduction). Chez les patients qui présentent une forme sévère de la maladie, l'atteinte cardiaque doit être recherchée par des examens morphologiques et isotopiques. Le diagnostic précoce permet une prise en charge thérapeutique optimale, cardiaque et systémique, dont le but est de mettre le patient à l'abri d'une mort subite ou d'une insuffisance cardiaque. Le traitement immunosuppresseur repose sur la corticothérapie.

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Mots-clés : Sarcoïdose, Sarcoïdose cardiaque, Cardiomyopathie, Mort subite, Troubles du rythme, Troubles de la conduction, Corticothérapie, Immunosuppresseurs, Traitement cardiologique


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