Plusieurs travaux ont montré des effets prometteurs de la prescription de faibles doses de Baclofène (30mg/j en trois prises) dans l’alcoolo-dépendance.

Cependant, des cas cliniques publiés décrivent une suppression du craving pour l’alcool à des doses avoisinant 270mg/j, chez des patients ne présentant aucune autre comorbidité psychiatrique ou une autre addiction à l’exception du tabac. Des comorbidités psychiatriques fréquentes (troubles bipolaires ou syndromes dépressifs) majorent le risque d’intoxication volontaire. Les signes cliniques d’intoxication les plus fréquents sont les convulsions et les troubles du rythme cardiaque par altération du système nerveux autonome. En l’absence de dosage de la Baclofénémie disponible de façon routinière, les signes cliniques observés sont corrélés à la dose supposée ingérée. La dose supposée ingérée qui a montré une augmentation de la gravité des intoxications par le baclofène en faisant abstraction des co-ingestants a été arbitrairement définie à 200mg. Pourtant des doses supérieures à 200mg sont prescrites de façon quotidienne à certains patients alcoolo-dépendants.

Comment faire face à ces intoxications en urgence et quelles sont les précautions à prendre selon les co-ingestants associés ? En cas de coma en pré-hospitalier, peut-on utiliser un antidote ? Quel est l’intérêt du dosage de la baclofénémie ? Quelles sont les indications de l’EEG ? Faut-il reprendre le traitement initial par baclofène après une intoxication ?

À travers une revue de la littérature actuelle sur le sujet, les auteurs tenteront de répondre à ces questions et présenteront l’intérêt de la surveillance de ces intoxications par les centres antipoison français.