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Résumé

Les carcinomes annexiels sont des tumeurs malignes cutanées rares dérivant des glandes sudorales eccrines et apocrines, des follicules et des glandes sébacées. Ils touchent surtout les sujets âgés. Tous peuvent être envahissants localement et entraîner une dissémination métastatique locorégionale ou générale. Leur aspect clinique n'est souvent pas spécifique et seul l'examen histopathologique permet leur identification. Les plus caractéristiques sont les porocarcinomes eccrines, dont il existe une forme épidermotrope de mauvais pronostic et une forme trabéculaire qui ressemble beaucoup au porome bénin. Le carcinome sébacé est une tumeur qui peut se développer tardivement sur un hamartome sébacé ou être primitive, principalement aux paupières. Le carcinome microkystique survient chez des sujets plus jeunes, sous forme d'une tumeur dure, d'aspect sclérodermiforme. Il existe de très nombreuses autres formes de carcinomes annexiels, telles que les hidradénocarcinomes, les pilomatricomes malins, les carcinomes trichilemmaux ou les carcinomes apocrines. Le traitement fait appel à la chirurgie large avant tout pour les tumeurs localisées ; les tumeurs non opérables peuvent être irradiées. Les polychimiothérapies sont peu efficaces dans les formes disséminées dont le pronostic est sombre.

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