L’hypercondylie unilatérale (HCU) est une affection osseuse rare caractérisée par une croissance excessive du cartilage condylien mandibulaire. La prise en charge dépend étroitement de l’évaluation du caractère actif (HCUA) ou inactif (HCUI) de cette affection. La scintigraphie osseuse planaire (SOP) a été fréquemment utilisée pour l’évaluation du caractère actif ou non de cette pathologie. Nous présentons dans ce travail l’ébauche d’une étude comparative entre SOP et TEMP/TDM avec une revue de la littérature.

Notre étude a porté sur 5 patients (1 homme, 4 femmes, âgés de 16 à 28ans) présentant une HCU, adressés au service de médecine nucléaire entre janvier 2013 et juin 2014, pour l’évaluation scintigraphique de leurs activités condyliennes. Ces patients ont eu une scintigraphie osseuse en deux temps : acquisition d’une image statique précoce et tardive centrées sur le crâne en faces antérieure et postérieure, puis une tomoscintigraphie centrée sur le crâne couplée à une TDM de repérage (TEMP/TDM). L’analyse et l’interprétation des images étaient réalisées par deux médecins nucléaristes en utilisant une approche visuelle et quantitative. Une fixation relative de 55 % ou plus était considérée comme anormale.

La SOP a montré une asymétrie de la captation précoce ainsi que de la fixation tardive entre les deux condyles mandibulaires chez 3 patients. Cette asymétrie a été confirmée par la TEMP/TDM. La captation précoce et la fixation tardive étaient symétriques chez 2 patients. La TEMP/TDM réalisée a révélé une asymétrie de fixation visuelle et quantitative. Nous avons donc conclu à une HCU active pour les 5 patients. Le suivi ultérieur des patients a permis de savoir que la décision du chirurgien traitant était étroitement liée aux résultats de la scintigraphie osseuse.

Une revue de la littérature a montré que la TEMP/TDM a une meilleure sensibilité par rapport à la SOP dans l’hypercondylie. Dans notre travail, l’exploration par TEMP/TDM a réconforté l’analyse visuelle et quantitative de la SOP et semble améliorer sa sensibilité. Une étude prospective impliquant un nombre plus important serait nécessaire pour confirmer ces résultats.