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Pityriasis rosé (« Pityriasis rosea ») - 22/05/15

[98-320-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(15)57608-5 
A. Petit  : Praticien hospitalier
 Service de dermatologie, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

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Résumé

Le pityriasis rosé est une dermatose aiguë bénigne qui guérit spontanément et récidive rarement. Banal sous tous les climats, il touche des sujets des deux sexes, surtout entre 5 et 35 ans. Il est souvent accompagné d'une réplication des human herpesvirus 7 et 6 (HHV7 et HHV6) dont la signification reste discutée. En l'absence d'examen complémentaire spécifique, il n'est défini que par les caractères cliniques qui l'ont fait reconnaître au xixe siècle : éruption évoluant par poussées ; association de médaillons annulaires bordés d'une collerette desquamative interne et de lésions papulosquameuses de plus petite taille ; atteinte préférentielle du tronc et de la racine des membres ; régression spontanée en six à huit semaines. Un médaillon initial isolé précédant de plusieurs jours le reste de l'éruption a une bonne valeur diagnostique ; c'est un signe d'anamnèse présent dans près de la moitié des cas. Le diagnostic est facile dans les formes typiques, en sachant écarter notamment une syphilis secondaire ou une toxidermie. De nombreuses formes atypiques ont été décrites, plus ou moins plausibles en l'absence de critères diagnostiques universellement admis. Le pityriasis rosé ne nécessite en général aucun traitement, mais les formes intensément prurigineuses peuvent bénéficier d'une approche symptomatique similaire à l'eczéma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Pityriasis rosé, Gibert, Virus, Eczéma, Médaillon initial, HHV6, HHV7


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