L’obésité sarcopénique est une nouvelle entité clinique caractérisée conceptuellement par un excès de masse grasse associé à une réduction de la masse maigre musculaire. Ce phénotype corporel nécessite d’être défini à partir de critères anthropologiques ou fonctionnels en raison de son impact mésestimé sur la santé et afin de mieux apprécier le degré de sévérité de l’obésité au-delà de l’IMC, celui-ci étant reconnu aujourd’hui comme un critère insuffisant pour définir cette maladie chronique aux multiples comorbidités. Sa physiopathologie complexe implique les mécanismes de la perte musculaire liée au vieillissement comme la résistance anabolique aux facteurs nutritionnels, mais elle peut aussi révéler un certain degré de lipotoxicité dont les effets sur le métabolisme protéique sont en cours d’étude. Cette revue fait le point sur ce nouveau phénotype à considérer dans l’appréciation clinique du sujet obèse.

Sarcopenic obesity is a new clinical entity characterized by an excessive fat mass associated with a reduction in lean muscle mass. This phenotype needs to be defined from anthropological and functional criteria due to its underrated impact on health and in order to better assess the severity of obesity as BMI is now well recognized as insufficient to define this chronic disease with multiple comorbidities. Its complex pathophysiology involves mechanisms of muscle loss associated with aging such as anabolic resistance to nutritional factors, but also lipotoxicity whose effects on protein metabolism are currently being studied. This review focuses on this new to-be-considered phenotype in the clinical evaluation of obese subjects.