Bien que le cannabis soit généralement considéré comme une drogue de faible toxicité, plusieurs études publiées ces dernières années ont démontré le contraire [1Hall W., Degenhardt L. Adverse health effects of non-medical cannabis use Lancet 2009 ;  374 : 1383-1391 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 2Jouanjus E., Lapeyre-Mestre M., Micallef J., French Association of the Regional Abuse Dependence Monitoring Centres (CEIP-A) Working Group on Cannabis Complications Cannabis use: signal of increasing risk of serious cardiovascular disorders J Am Heart Assoc 2014 ;  3 (2) : e000638

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 3Tournebize J., Gibaja V., Puskarczyk E., Popovic B., Kahn J.P. Myocarditis associated with cannabis use in a 15-year-old boy: a rare case report Int J Cardiol 2016 ;  203 : 243-244 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Sur le plan cardiovasculaire, le cannabis est décrit comme pouvant être responsable d’un large éventail d’effets, allant de la tachycardie et de l’hypertension légère au syndrome coronarien aigu, à l’infarctus du myocarde et à la mort cardiaque subite [1Hall W., Degenhardt L. Adverse health effects of non-medical cannabis use Lancet 2009 ;  374 : 1383-1391 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 2Jouanjus E., Lapeyre-Mestre M., Micallef J., French Association of the Regional Abuse Dependence Monitoring Centres (CEIP-A) Working Group on Cannabis Complications Cannabis use: signal of increasing risk of serious cardiovascular disorders J Am Heart Assoc 2014 ;  3 (2) : e000638

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 3Tournebize J., Gibaja V., Puskarczyk E., Popovic B., Kahn J.P. Myocarditis associated with cannabis use in a 15-year-old boy: a rare case report Int J Cardiol 2016 ;  203 : 243-244 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Cependant, ces complications cardiovasculaires graves sont rares. Nous rapportons ici un cas rare de myocardite chez un fumeur de cannabis. À notre connaissance, seuls deux cas de myocardite décrits chez des hommes jeunes (16 et 29 ans) associés à la consommation de cannabis ont été décrits [4Leontiadis E., Morshuis M., Arusoglu L., Cobaugh D., Koerfer R., El-Banayosy A. Thoratec left ventricular assist device removal after toxic myocarditis Ann Thorac Surg 2008 ;  86 (6) : 1982-1985 [cross-ref]

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 5Rodrigues-Castro C.E., Alkhateeb H., Elfar A., Saifuddin F., Abbas A., Siddiqui T. Recurrent myopericarditis as a complication of marijuana use Am J Case Rep 2014 ;  15 : 60-62

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti].

Un patient âgé de 15 ans a été admis au service des urgences présentant une douleur thoracique intense. Les résultats biologiques ainsi que l’ECG ont été évocateur d’une myocardite. Un traitement anti-inflammatoire et antihypertenseur a été instauré. Récidive de la douleur thoracique, transfert vers l’unité de soins intensifs. Lors de l’admission, les taux sériques de la protéine C réactive (20mg/L ; VN<5mg/L) et de troponine (6ng/mL ; VN<0,04ng/mL) étaient toujours augmentés. La coronarographie et l’échocardiographie transthoracique ont été normales. L’ECG a mis en évidence une minime sus décalage du segment ST diffus sans signe en miroir. Les examens sérologiques se sont révélés négatifs. L’IRM a confirmé le diagnostic de myocardite. Sortie d’hospitalisation à j+8 avec un traitement par périndopril. Une IRM de contrôle à j+3 mois a montré la persistance d’une plage de rétention tardive sous-épicardique en inféro-basale, séquellaire de la principale zone inflammatoire.

Le cannabis est rarement associé à la survenue d’une myocardite. Cette pathologie est rare et son tableau clinique va d’altérations ECG asymptomatiques à une défaillance cardiaque fulminante, en passant par les manifestations cliniques d’un infarctus du myocarde [6CaforioAL, Pankuweit S., Arbustini E., Basso C., Gimeno-Blanes J., Felix S.B., e al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases Eur Heart J 2013 ;  34 : 2636-2648

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti]. Étant donné le niveau très élevé de consommation de cannabis à travers le monde, des études complémentaires devraient être réalisées afin de déterminer le rôle exact du cannabis dans la myocardite. Une information et une sensibilisation des praticiens aux méthodes de recueil de données pourraient également s’avérer utiles dans l’établissement d’un lien de causalité.