Le damage control n’est pas une technique chirurgicale ou une solution dégradée mais un concept global de prise en charge du traumatisé sévère du lieu de l’accident à son traitement définitif. Le DC repose sur une chaine de survie visant à placer le bon geste au bon moment permettant au patient d’arriver vivant à l’échelon suivant sans perte de chance. Le temps est un facteur majeur de réussite du DC. Les indications de DC sont individuelles précoces (traumatisé sévère), individuelles tardives (traumatise sévère ne pouvant supporter un premier temps chirurgical trop long) et collectives (contexte d’afflux). Le DC resuscitation (DCR) doit nécessairement s’articuler avec le DC chirurgical. Ce dernier repose sur des gestes volontairement simples et partiels pour permettre un second temps sur un patient stabilisé. Le DCR repose sur l’hémostase précoce, la correction de la triade létale et l’hypotension permissive.

Damage control is not a surgical technique or a degraded solution, but a global concept of management of the severe trauma from the accident site to its final treatment. The DC is based on a survival chain to place the right gesture at the right time, allowing the patient to arrive alive at the next step without loss of chance. Time is a major factor in DC success. The indications for DC are individual early (severe traumatism), individual late (severe traumatism not able to withstand a first surgery too long) and collective (context of massive casualties). The DC resuscitation must necessarily be articulated with the surgical DC. The latter relies on deliberately simple and partial gestures to allow a second time on a stabilised patient. DC resuscitation is based on early hemostasis, lethal triad correction and permissive hypotension.