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Sanoïa®, plateforme e-santé interactive d’auto-évaluation dans la polyarthrite rhumatoïde. Essai comparatif randomisé de 12 mois sur 320 patients - 15/01/19

Doi : 10.1016/j.rhum.2018.08.002 
Laure Gossec a, b, , Alain Cantagrel c, Martin Soubrier d, Jean-Marie Berthelot e, Jean-Michel Joubert f, Bernard Combe g, Wienia Czarlewski f, Daniel Wendling h, Emmanuelle Dernis i, Laurent Grange j, Catherine Beauvais k, Aleth Perdriger l, Henri Nataf m, Maxime Dougados n, o, p, Hervé Servy q
a Institut Pierre Louis d’épidémiologie et de santé publique (UMRS 1136), Sorbonne universités, UPMC Université Paris 06, GRC-UPMC 08 (EEMOIS), 75013 Paris, France 
b Service de rhumatologie, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 75013 Paris, France 
c Service de rhumatologie, hôpital de Purpan, CHU Toulouse, 31300 Toulouse, France 
d Service de rhumatologie, CHU Gabriel Montpied, 63000 Clermont-Ferrand, France 
e Service de rhumatologie, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France 
f UCB Pharma, 92700 Colombes, France 
g Service de rhumatologie, hôpital Lapeyronie, université de Montpellier, 34295 Montpellier cedex 5, France 
h Service de rhumatologie, CHRU Jean-Minjoz, 25030 Besançon, France 
i Service de rhumatologie, centre hospitalier du Mans, 72037 Le Mans, France 
j Service de rhumatologie, CHU Grenoble Alpes-hôpital Sud, 38130 Échirolles, France 
k Service de rhumatologie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, 75012 Paris, France 
l Service de rhumatologie, CHR Hôpital Sud, 35033 Rennes cedex 9, France 
m Cabinet de rhumatologie, 78200 Mantes-la-Jolie, France 
n Université Paris Descartes, 75014 Paris, France 
o Service de rhumatologie, hôpital Cochin, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 75014 Paris, France 
p Inserm (U1153) : épidémiologie clinique et biostatistiques, PRES Sorbonne Paris-Cité, 75014 Paris, France 
q Sanoïa, e-health services, 13420 Gémenos, France 

Auteur correspondant. Service de rhumatologie, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l’hôpital, 75013 Paris, France.Service de rhumatologie, hôpital de la Pitié-Salpêtrière47-83, boulevard de l’hôpitalParis75013France

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Highlights

Dans cet essai comparatif randomisé, permettre à des patients atteints de PR d’accéder à la plateforme e-santé interactive Sanoïa a légèrement amélioré la relation médecin-patient perçue par les patients.
Les plateformes e-santé sont des compléments prometteurs à la prise en charge par un médecin dans la PR.
Malgré une satisfaction moyenne très élevée à l’égard de la plateforme interactive, environ un quart des patients ne l’a pas utilisée.
De nouvelles études d’e-santé devraient mesurer non seulement la satisfaction des patients, mais également la combinaison de la satisfaction et de l’utilisation effective.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

Introduction

Sanoïa est une plateforme e-santé interactive en ligne destinée à l’auto-évaluation et l’auto-suivi des patients. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’accès à Sanoïa sur la relation médecin-patient pour des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).

Méthodes

Dans cet essai comparatif randomisé multicentrique français sur 12 mois (CarNET : NCT02200068), des patients atteints de PR ont été randomisés dans deux groupes, l’un ayant accès à la plateforme Sanoïa sans incitation après une formation élémentaire et l’autre bénéficiant de la prise en charge standard (groupe témoin). Le résultat principal était la modification de la relation médecin-patient par rapport à l’inclusion, évaluée par le questionnaire Efficacité perçue de la relation médecin-patient : PEPPI-5 (Perceived Efficacy In Physician-Patient Interactions). Le nombre de connexions à Sanoïa a été enregistré et la satisfaction des usagers à l’égard de la plate-forme a été évaluée sur une échelle numérique de 0 à 10. Les analyses ont été réalisées en intention de traiter (ITT), dans le logiciel SAS.

Résultats

Sur 320 patients atteints de PR (159 dans le groupe Sanoïa contre 161 dans le groupe prise en charge standard), l’âge moyen (ET) était de 57,0 (12,7) ans et la durée moyenne (ET) de la maladie de 14,6 (11,1) ans, 216 (67,5 %) patients prenaient un traitement de type biothérapie et 253 (79,1 %) étaient des femmes. Les scores PEPPI moyens (ET) à l’inclusion et à 12 mois étaient de 38,6 (8,2) et 39,2 (8,0) (variation +0,60 [5,52]) contre 39,7 (7,3) et 38,8 (8,0) (variation–0,91 [6,08]) respectivement dans les groupes Sanoïa et témoin (p=0,01). Bien que la satisfaction moyenne à l’égard de la plateforme ait été très élevée (1,46 [1,52]), 41 patients (25,7 %) n’ont jamais utilisé Sanoïa.

Conclusion

Permettre à des personnes atteintes de PR d’accéder à la plateforme e-santé interactive Sanoïa a légèrement amélioré la relation médecin-patient perçue par les patients. Une dissociation a été observée entre satisfaction des patients et accès à la plateforme. Les plateformes e-santé sont des outils prometteurs dans la PR.

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Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Activité de la maladie, Attitude du patient à l’égard de la santé, e-santé, Dossiers médicaux électroniques, Résultats rapportés par les patients, Qualité de vie, Qualité de la prise en charge


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus.


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