Le traitement médical des cancers de l’ovaire repose sur la chimiothérapie. La plupart des patientes, quel que soit le stade initial de leur maladie, devront être traitées (grade A). Le traitement standard associe carboplatine et paclitaxel (grade A). Pour les patientes de stades avancés (I–IIA1 ou IIIB à IV), l’ajout d’un traitement antiangiogénique par bevacizumab avec la chimiothérapie puis en maintenance pour 15 mois doit être proposé car il permet un meilleur contrôle de la maladie (grade A). Pour les patientes présentant une mutation somatique ou germinale de BRCA de stade III ou IV, l’olaparib est recommandé en traitement de maintenance pour une durée de 24 mois (grade B, mais au moment de la rédaction de ces recommandations, l’olaparib n’a pas l’AMM en première ligne de traitement). Aucune autre thérapie ciblée ou immunothérapie n’a pour l’instant fait la preuve de son efficacité à la phase initiale du traitement des cancers de l’ovaire. Le traitement des tumeurs rares présentant une histologie particulière doit être discuté au sein d’une réunion de concertation pluridisciplinaire spécialisée du réseau des tumeurs malignes rares de l’ovaire (TMRO) labellisé par l’INCa.

Medical treatment of ovarian cancer is based on chemotherapy. Most patients, regardless of the initial stage of their disease, will need to be treated (grade A). Standard treatment relies on a carboplatin and paclitaxel combination (grade A). For advanced diseases (stage I–IIA1 or IIIB à IV), the addition of an antiangiogenic treatment with bevacizumab to the chemotherapy, followed by a maintenance for 15 months should be proposed as it allows better disease control (grade A). For patients with somatic or germline BRCA mutations and disease stage III or IV, olaparib is recommended as maintenance treatment for 24 months (grade B, but olaparib had not the French approval as first-line treatment at the time of the present recommendation editing). No other targeted therapy or immunotherapy has yet been proven effective at the initial phase of ovarian cancer treatment. The treatment of rare tumors with a special histology must be discussed in a specialized multidisciplinary meeting of the network of rare malignant tumors of the ovary (TMRO) labeled by the INCa.