La chronicité rencontrée dans la douleur et le handicap nécessite des approches diagnostiques et thérapeutiques nouvelles, que les spécialités d’Algologie et de Médecine Physique et de Réadaptation (MPR) ont développées de manière identique. Elles comprennent l’évaluation somatique, fonctionnelle et psychosociale ; le développement de l’écoute, fondamentale chez ces patients recherchant la reconnaissance de leur souffrance ; et le travail en pluridisciplinarité permettant plusieurs types de traitements associés dans un programme structuré. Cette étroite parenté a créé un lien entre l’UETD et le service de MPR du CH de Belfort-Montbéliard, site de Montbéliard. Les moyens actuels permettent une consultation conjointe, aboutissant à une prescription détaillée de rééducation et physiothérapie de l’appareil locomoteur, parfois techniques manuelles, associées à un traitement antalgique et un soutien psychologique. La perspective idéale serait de développer des ateliers spécialisés décrits dans cet organigramme, appliquant des protocoles de soins validés, comme par exemple un atelier de traitement orthopédique conservateur dans les lomboradiculalgies, un atelier de traitement des douleurs pelvipérinéales, ou un atelier d’électrophysiothérapie, acupuncture, réflexothérapies et/ou magnétothérapies. Pour mettre en place ce projet, les acteurs des deux structures travaillent sur la création d’un poste de kinésithérapeute, affecté spécialement à ces ateliers, mais rattaché au service de MRP pour mutualiser et optimiser les moyens. Ces ateliers devraient s’intégrer dans une hospitalisation de jour, au centre d’un réseau ville-hôpital permettant la cohérence de la prise en charge, une meilleure communication, et prévenant l’aggravation liée à la chronicisation de la douleur et de la perte fonctionnelle.