Rationnel : La prise en charge de la douleur chronique nécessite une approche bio-psycho-sociale incluant les facteurs psychologiques.

Objectifs : Évaluation de la prise en charge psychologique, individuelle ou collective, en ville, des patients douloureux du Réseau LCD – Paris.

Matériel et méthode : Depuis, avril 2006, la Dotation Régionale de Développement des Réseaux, octroie des rémunérations spécifiques aux professionnels de santé de ville qui travaillent avec le Réseau LCD (médecins et psychologues) pour améliorer la prise en charge psychologique des patients douloureux chroniques. La coordination médicale pose l’indication d’une prise en charge par contrat aux patients qui nécessitent 10 séances rémunérées directement au professionnel. La prise en charge peut être collective (groupes de relaxation) ou individuelle. L’objectif des séances est d’effectuer une évaluation psychologique de la douleur, une thérapie d’amorce, une thérapie de soutien, une thérapie cognitive et comportementale ou de la relaxation.

Résultats : En général, 56 % des patients inclus dans le Réseau LCD-Paris estiment avoir un soulagement de leurs douleurs. 52 % des patients estiment ne pas avoir besoin de l’intervention d’un psychologue, 14,8 % en avoir besoin alors que 33,3 % ne se prononcent pas. 71 patients ont bénéficié d’une prise en charge psychologique depuis avril 2006 (58 en individuel et 13 en groupe), soit 46 % des patients inclus dans le Réseau dans cette période et évalués à ce jour. 72 % se déclarent satisfaits. Pour les séances de groupe, 47 % estiment qu’elles ont eu un impact positif sur les douleurs et la qualité de vie. 35 % d’entre eux estiment que 10 séances sont suffisantes alors que 12 % estiment que c’est insuffisant.

Discussion-Conclusion : Ces résultats encourageants nécessitent une évaluation sur un plus grand nombre de patients et à long terme. Le Réseau LCD souhaite donc poursuivre ces actions en augmentant le nombre de professionnels de santé ressource en ville.