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Trattamento chirurgico del mesotelioma pleurico - 05/01/21

[42-452]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(20)44239-6 
N. Vénissac a  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, C. Cohen b : Chef de clinique, D. Pop b : Praticien hospitalier, J. Mouroux b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire, CHU de Martinique, BP 632, 97261 Fort-de-France, Martinique, France 
b Service de chirurgie thoracique, Hôpital Pasteur, Pavillon H, 30, avenue de la Voie-Romaine, BP 69, 06002 Nice cedex 1, France 

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Riassunto

La chirurgia del mesotelioma pleurico pone specifiche difficoltà, sia tecniche che nella gestione complessiva del paziente. Questa patologia presenta peculiarità per la diagnosi, la stadiazione e il trattamento. La chiave di volta delle tecniche chirurgiche si basa sulla conoscenza delle caratteristiche anatomiche della pleura. Secondo le raccomandazioni dell'International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) e dell'International Mesothelioma Interest Group (IMIG) per la standardizzazione delle definizioni delle tecniche chirurgiche, i quattro tipi di tecniche sono: la pleurectomia parziale, la pleurodecorticazione, la pleurodecorticazione radicale e la pleuropneumonectomia (PPE). Quest'ultima può essere associata a una chemioterapia ipertermica intratoracica. La PPE, presentata negli ultimi anni, ha visto la sua tecnica codificata meglio. Un'attenta selezione dei pazienti e la padronanza delle tecniche anestesiologiche e chirurgiche forniscono delle speranze per una morbilità e una mortalità accettabili.

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Parole chiave : Tumori pleurici, Mesotelioma pleurico, Pleurodecorticazione, Pleuropneumonectomia, Chemioterapia ipertermica intracavitaria


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