L'ionogramme et l'osmolalité sont deux examens usuels de Biologie Médicale, réalisés dans le sang et les urines, qui permettent d'évaluer globalement l'état du métabolisme hydroélectrolytique. L'eau totale de l'organisme (50 à 70 % du poids corporel) est répartie dans les deux secteurs liquidiens intra- et extracellulaires, et les mouvements de l'eau entre chaque compartiment sont liés principalement aux mouvements des électrolytes. Physiologiquement, le bilan des entrées et des sorties est nul et la régulation de la balance hydrique est assurée par la soif, la sécrétion d'hormone antidiurétique et par le rein. L'équilibre hydroélectrolytique d'un individu est traditionnellement exploré par l'examen de l'ionogramme plasmatique (sodium, potassium, chlorures, bicarbonates et protides totaux dans sa version complète) associé ou non à celui de l'ionogramme urinaire. La mesure de l'osmolalité permet de compléter cette exploration dans certains cas spécifiques. La connaissance des techniques utilisées dans les différents contextes et types d'échantillon est importante pour une bonne interprétation des résultats. Les perturbations du métabolisme hydroélectrolytique sont liées à des étiologies très larges et complexes et justifient la prescription fréquente de ces examens en pratique clinique pour une surveillance étroite des patients notamment en raison de la gravité des conséquences, par exemple lors de variations pathologiques de la kaliémie.