La pancréatite aiguë (PA) est une inflammation du pancréas pouvant aller jusqu'au stade de nécrose pancréatique par autodigestion. Elle est bénigne dans 80 % des cas. Son diagnostic repose essentiellement sur une douleur abdominale évocatrice associée à une lipasémie plus de trois fois la normale. Un scanner fait à 72-96 heures permet d'évaluer le score de gravité radiologique de la PA. Les principales causes sont l'alcool et la lithiase biliaire, mais il faut penser à une cause tumorale devant toute PA chez un patient de plus de 50 ans. Après le bilan étiologique, 15 % des PA restent idiopathiques. La prise en charge thérapeutique repose sur des mesures non spécifiques (hydratation, jeûne, puis prise en charge nutritionnelle si PA grave, antalgiques, anticoagulation préventive) et parfois sur le traitement étiologique. Les complications locales de la PA sont principalement les infections de collections pancréatiques qui indiquent un drainage endoscopique ou radiologique en première intention, et une antibiothérapie. Il convient de suivre les patients ayant eu une PA notamment nécrosante afin de dépister des complications tardives telles que le diabète et l'insuffisance pancréatique exocrine.