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Thérapies cognitives - 18/10/22

[37-820-A-50]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(22)45845-7 
J. Cottraux  : Psychiatre honoraire des Hôpitaux, Ancien chargé de cours à l'Université Lyon 1, habilitation à la direction de recherche
 Hôpital Pierre-Wertheimer, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron, France 

Résumé

Cette revue présente l'historique et l'état actuel du modèle théorique sur lequel se fondent les thérapies cognitives. Ce modèle postule que les perturbations psychopathologiques ont, à leur base, des altérations du traitement de l'information en relation avec des schémas cognitifs, automatiques, inconscients et spécifiques à chaque trouble. Les différents niveaux du modèle cognitif sont présentés ainsi qu'une discussion des arguments expérimentaux qui le soutiennent. Une reformulation du problème de l'inconscient est proposée. La pratique des thérapies cognitives est décrite en détail pour le traitement de la dépression et celui des troubles de la personnalité. Une revue de la littérature scientifique expose les indications principales de la thérapie cognitive et comportementale : la dépression unipolaire d'intensité moyenne, la prévention du suicide, les troubles bipolaires (en association avec les normothymiques), les phobies sociales et phobies spécifiques, l'agoraphobie et les attaques de panique, l'anxiété généralisée, le stress post-traumatique, la gestion du stress quotidien, la réhabilitation des états schizophréniques, les troubles des conduites alimentaires, la colère, les problèmes de couple, les addictions et les troubles de la personnalité. Quatre voies actuelles de développement sont présentées : la thérapie cognitive fondée sur la pleine conscience (mindfulness), qui obtient des résultats dans la prévention des rechutes dans la dépression et l'anxiété ; la psychologie positive, qui développe le bien-être et l'optimisme ; l'approche transdiagnostique, qui montre la validité d'une approche dimensionnelle ; et les neurosciences, qui donnent une assise neurobiologique aux thérapies cognitives.

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Mots-clés : Thérapie cognitive, Thérapie comportementale, Cognition, Schéma cognitif, Thérapie des schémas, Mindfulness, Approche transdiagnostique, Neuro-imagerie, Dépression, Troubles de la personnalité, Évaluation des psychothérapies


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