Le sein est l'un des organes cibles majeurs des stéroïdes sexuels naturels ou synthétiques, qui régulent son développement et sont également promoteurs de pathologies, notamment tumorales. Les interactions avec le tissu adipeux environnant, source d'estradiol, sont centrales également. L'homéostasie mammaire fait intervenir différentes hormones peptidiques (prolactine) et facteurs de croissance. L'impact des hormones sur la glande mammaire et son exploration est décrit au cours du développement mammaire physiologique, de la grossesse, des traitements hormonaux contraceptifs, de la ménopause, de transition pour les personnes transgenres. Enfin, les principales thérapeutiques antihormonales évaluées en prévention primaire du cancer du sein sont décrites.