L'athérosclérose est une maladie généralisée affectant presque l'ensemble des artères d'un individu, avec des variations liées aux aspects génétiques et à l'exposition aux différents facteurs de risque. Les registres internationaux, recrutant des malades ayant au moins une atteinte artérielle, recensent entre 16 et 28 % de polyvasculaires. Parmi eux, ceux ayant une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) sont les plus concernés par une atteinte polyartérielle. Plus l'atteinte initiale est marquée, plus le risque d'autres localisations est important. Le pronostic est plus sévère en cas d'atteinte polyvasculaire. Le diagnostic de maladie polyvasculaire s'est développé depuis le recours à l'imagerie non invasive, mais la clinique reste la base de l'évaluation des patients artériels. Le dépistage des lésions n'ayant pas d'expression clinique semble justifié quand il peut déboucher sur une stratégie thérapeutique bénéfique. Les recommandations européennes portant sur la prise en charge des maladies vasculaires périphériques, sur la revascularisation myocardique ainsi que celles traitant du risque cardiovasculaire en chirurgie non coronaire permettent de faire le point sur les différentes stratégies de dépistage et de prise en charge.