Depuis de nombreuses années, chirurgiens et anesthésistes reconnaissent que le stress peut être présent au quotidien dans leur pratique professionnelle. Le but de ce travail est de recenser les outils d’évaluation du stress et de la charge cognitive au bloc opératoire.

Nous avons réalisé une revue de la littérature dans la base de données PubMed des articles scientifiques publiés sur le sujet sans limite de date en utilisant les mots clés anesthésie, chirurgie, chirurgien, charge mentale, définition, mesure physiologique, mesure objective, physiopathologie, subjectif et stress.

Dix-neuf articles ont été retenus, concernant quatre spécialités : chirurgie cardiaque, digestive, vasculaire et urologique – aucun article ne concernait la chirurgie ophtalmologique. Les moyens de mesure retrouvés étaient soit subjectifs, comme les questionnaires, soit objectifs comme l’étude de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC), le temps de réaction, l’étude des mouvements oculaires, la conductivité électrique de la peau, les marqueurs biologiques et l’électroencéphalogramme. Parmi tous ces outils de mesure, le questionnaire NASA-TLX, utilisé dans quatre articles, et l’étude de la VFC, utilisé dans huit articles, apparaissent les plus utilisés et sont fortement corrélés au stress.

Les articles étudiés ne font appel qu’à une partie des outils d’évaluation du stress et de la charge cognitive disponibles. L’objectif principal est de permettre une amélioration la qualité des soins et de la qualité de vie des soignants. Il serait intéressant d’en développer d’autres pour identifier et mieux caractériser les facteurs de risques augmentant le stress et la charge cognitive.

For many years, surgeons and anesthetists have recognized that stress can be present in their daily professional practice. The goal of this study was to identify tools for assessing stress and cognitive load in the operating room.

We conducted a literature review in the PubMed database of scientific articles published on the subject without date limit using the keywords anesthesia, surgery, surgeon, cognitive workload, definition, pathophysiology, physiological measurement, objective, subjective, stress.

Nineteen articles were selected, focusing on cardiac surgery, gastrointestinal surgery, vascular surgery and urology. No publications concerning ophthalmology were found through the literature search. The means of measurement found were either subjective, such as questionnaires, or objective, such as the study of heart rate variability (HRV), reaction time, eye movements, electrical conductivity of the skin, biological markers and electroencephalogram. Of all these measurement tools, the NASA-TLX questionnaire, used in four articles, and the HRV study, used in eight articles, appear to be the most widely used and are strongly correlated with stress.

The articles reviewed use only some of the available tools for assessment of stress and cognitive load. The main objective is to improve the quality of care and the quality of life of caregivers. It would be interesting to develop other methods to identify and better characterize the risk factors that increase stress and cognitive load.