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Œdèmes - 28/03/24

[19-0520]  - Doi : 10.1016/S2211-0364(24)47098-2 
C. Gaudefroy : Assistante universitaire hospitalière, E. Aslangul  : Professeur des Universités-praticien hospitalier
 Centre coordonné de médecine interne, Centre hospitalier universitaire Louis-Mourier, 178, rue des Renouillers, 92700 Colombes, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les œdèmes constituent la traduction clinique d'une inflation hydrosodée des liquides interstitiels. Ils peuvent être secondaires à une hyperpression capillaire, à la chute de la pression oncotique ou encore à l'augmentation de la perméabilité capillaire. Les œdèmes des membres inférieurs sont secondaires à l'orthostatisme lorsqu'ils sont bilatéraux. Lorsqu'ils sont unilatéraux, ils sont liés à des causes locales veineuses ou lymphatiques. À un stade avancé, ils peuvent se généraliser et atteindre également les séreuses telles que le péritoine, les plèvres ou le péricarde ; on parle alors d'anasarque. Les causes sont principalement cardiaques, hépatiques et rénales. Les traitements sont alors spécifiques de l'étiologie, mais le régime hyposodé et le maintien en décubitus sont toujours nécessaires. Le recours aux diurétiques est souvent indispensable. Lorsqu'ils sont localisés aux membres inférieurs, la contention veineuse est toujours recommandée.

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Mots-clés : Œdèmes, Perméabilité capillaire, Liquide interstitiel, Pression oncotique


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